{"id":1681,"date":"2025-07-15T13:08:54","date_gmt":"2025-07-15T10:08:54","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/diseases\/uncategorized\/mioma-uterino\/"},"modified":"2025-12-11T12:06:16","modified_gmt":"2025-12-11T09:06:16","slug":"mioma-uterino","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/it\/malattie\/ginecologiche\/mioma-uterino\/","title":{"rendered":"Leiomioma (mioma) dell&#8217;utero: eziologia, classificazione, diagnosi e trattamento"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Il mioma uterino (o leiomioma) \u00e8 una lesione iperplastica benigna delle cellule muscolari lisce dell\u2019utero o della cervice.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"eziologia-del-mioma-uterino\"><strong>Eziologia del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<p>L\u2019esatta fisiopatologia dello sviluppo del mioma uterino rimane poco chiara. Gli studi dimostrano che la prima cellula del mioma si sviluppa da una singola cellula muscolare liscia uterina (<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Miometrio\" data-tooltip=\"Il miometrio (dal greco &lt;em&gt;mys&lt;\/em&gt; - muscolo, &lt;em&gt;metra&lt;\/em&gt; - utero) \u00e8 lo strato medio e pi\u00f9 massiccio della parete uterina di origine mesenchimale, formato da cellule muscolari lisce (leiomiociti).  \" data-link=\"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/it\/glossario\/miometrio\/\">miometrio<\/span>), caratterizzata da una deviazione dalle normali vie di segnalazione della divisione cellulare.<\/p>\n<p>Il mioma \u00e8 un tumore estrogeno-dipendente, con il potenziale di alterare i recettori degli estrogeni e del progesterone rispetto al normale miometrio circostante.<\/p>\n<p>\u00c8 stata identificata anche una patologia genetica associata a una mutazione nei geni che regolano la crescita delle cellule muscolari lisce (MED12, HMGA2).<\/p>\n<p>Durante la sua crescita, il mioma comprime le strutture circostanti (miometrio e tessuto connettivo), causando la formazione progressiva di una pseudocapsula ricca di fibre collagene, neurofibre e vasi sanguigni.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"epidemiologia\"><strong>Epidemiologia<\/strong><\/h2>\n<p>Non sono stati descritti casi di mioma uterino in ragazze in et\u00e0 pre-puberale. La probabilit\u00e0 di insorgenza della malattia aumenta con l\u2019et\u00e0 e pu\u00f2 raggiungere l\u201980% durante l\u2019et\u00e0 riproduttiva, con un\u2019incidenza decrescente in menopausa. <\/p>\n<p>I <strong>fattori di rischio per lo<\/strong> sviluppo del mioma includono<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menarca precoce;<\/li>\n<li>Obesit\u00e0;<\/li>\n<li>Insorgenza tardiva della menopausa;<\/li>\n<li>Storia familiare di mioma uterino;<\/li>\n<li>Uso di alcol.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il <strong>rischio di sviluppare un mioma uterino<\/strong> \u00e8 ridotto nelle donne con:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menarca tardivo;<\/li>\n<li>Attivit\u00e0 fisica regolare;<\/li>\n<li>Che hanno partorito pi\u00f9 di due volte.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u2019effetto del fumo sullo sviluppo del mioma rimane poco chiaro e sono necessarie ulteriori ricerche.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"classificazione-del-mioma-uterino\"><strong>Classificazione del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-tipi-di-mioma-uterino-secondo-la-classificazione-figo\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-tipy-po-klassifikatsii-figo.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 Tipi di mioma uterino secondo la classificazione FIGO<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Classificazione FIGO dei miomi uterini:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tipo 0<\/strong> \u2013 il nodo peduncolare si trova nella cavit\u00e0 uterina;<\/li>\n<li><strong>Tipo 1<\/strong> \u2013 meno del 50% del nodo \u00e8 localizzato a livello intramurale;<\/li>\n<li><strong>Tipo 2<\/strong> \u2013 pi\u00f9 del 50% del nodulo \u00e8 localizzato nello strato muscolare;<\/li>\n<li><strong>Tipo 3<\/strong> \u2013 nodulo situato nel miometrio, il bordo \u00e8 adiacente all\u2019endometrio ma non si estende nella cavit\u00e0 uterina;<\/li>\n<li>Il <strong>tipo 4<\/strong> \u00e8 un mioma che si trova interamente nello spessore del miometro;<\/li>\n<li><strong>Tipo 5<\/strong> \u2013 meno del 50% del nodo sporge nella cavit\u00e0 pelvica;<\/li>\n<li><strong>Tipo 6<\/strong> \u2013 pi\u00f9 del 50% del nodulo si trova sopra lo strato sieroso dell\u2019utero;<\/li>\n<li><strong>Il tipo 7<\/strong> \u00e8 un nodulo sottosieroso su un peduncolo, completamente situato nella cavit\u00e0 pelvica;<\/li>\n<li><strong>Tipo 8<\/strong> \u2013 altri tipi di mioma (ad esempio mioma cervicale, mioma del legamento largo e mioma parassitario);<\/li>\n<li><strong>Il tipo 2-5<\/strong> \u00e8 una classificazione ibrida utilizzata quando il mioma si estende dalla cavit\u00e0 endometriale alla sierosa. Si compone di due numeri separati da un trattino, il primo che caratterizza il rapporto tra il mioma e l\u2019endometrio e il secondo il rapporto con lo strato sieroso. <\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/en\/models\/90b91890-b37e-4be0-a70a-ad98300beb70\/6e7f1009-1f25-449f-b1ff-e7bcc1c60089\/880a630a-5f60-4d75-8eb1-88095ae717d9\/ae433202-ddd6-488b-ba65-15d3d3b890eb\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Modelli 3D<\/a> dei tipi di mioma uterino secondo la classificazione FIGO:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a08c9cbe57c5\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-0-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 0 - il nodo peduncolare \u00e8 situato nella cavit\u00e0 uterina\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 0 \u2013 il nodo peduncolare \u00e8 situato nella cavit\u00e0 uterina<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-1-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 1 - meno del 50% del nodo \u00e8 intramurale\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 1 \u2013 meno del 50% del nodo \u00e8 intramurale<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-2-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 2 - pi\u00f9 del 50% del nodo \u00e8 localizzato nello strato muscolare\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 2 \u2013 pi\u00f9 del 50% del nodo \u00e8 localizzato nello strato muscolare<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-3-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 3 - nodulo situato nel miometrio, il bordo \u00e8 adiacente all'endometrio ma non si estende alla cavit\u00e0 uterina.\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 3 \u2013 nodulo situato nel miometrio, il bordo \u00e8 adiacente all\u2019endometrio ma non si estende alla cavit\u00e0 uterina.<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-4-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 4 - mioma localizzato interamente nello spessore del miometrio\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 4 \u2013 mioma localizzato interamente nello spessore del miometrio<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-5-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 5 - meno del 50% del nodulo sporge nella cavit\u00e0 pelvica\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 5 \u2013 meno del 50% del nodulo sporge nella cavit\u00e0 pelvica<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-6-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 6 - pi\u00f9 del 50% del nodo \u00e8 situato al di sopra dello strato sieroso dell'utero\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 6 \u2013 pi\u00f9 del 50% del nodo \u00e8 situato al di sopra dello strato sieroso dell\u2019utero<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/leyomioma-matki-7-po-tipu-figo.webp\" alt=\"Tipo 7 - nodulo sottosieroso su un peduncolo, completamente localizzato nella cavit\u00e0 pelvica\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Tipo 7 \u2013 nodulo sottosieroso su un peduncolo, completamente localizzato nella cavit\u00e0 pelvica<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a08c9cbe57c5\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a08c9cbe57c5\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 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A tal fine, i nodi miomatosi vengono suddivisi in: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>FIGO 0-2 sottomucoso (sottomucoso);<\/li>\n<li>FIGO 3-4 intramurale (interstiziale);<\/li>\n<li>FIGO 5-7 subserale;<\/li>\n<li>Intraligamentario (interligamentoso);<\/li>\n<li>Si trova anche nella zona dell\u2019istmo-collo secondo FIGO 8.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quadro-clinico\"><strong>Quadro clinico<\/strong><\/h2>\n<p>Il mioma uterino pu\u00f2 essere completamente asintomatico e rappresentare un reperto incidentale con qualsiasi modalit\u00e0 di imaging.<\/p>\n<p>I <strong>sintomi comuni del<\/strong> leiomioma uterino includono:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Metrorragia;<\/li>\n<li><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Menorragia\" data-tooltip=\"La menorragia (dal greco &lt;em&gt;men &lt;\/em&gt;- mese, &lt;em&gt;rhegnynai &lt;\/em&gt;- rompere) \u00e8 una forma clinica di sanguinamento uterino anomalo in cui il ritmo regolare dei cicli mestruali viene mantenuto. In questo caso, il volume della perdita di sangue supera gli 80 ml per ciclo o la durata del sanguinamento \u00e8 superiore a 7 giorni (secondo i criteri FIGO). \" data-link=\"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/it\/glossario\/menorragia\/\">Menorragia<\/span> o una combinazione delle due cose;<\/li>\n<li>Sanguinamento uterino anomalo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questi sintomi sono caratteristici dei miomi con una componente sottomucosa.<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"animazione-3d-mioma-uterino-sottomucoso\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/ru\/ginekologiya\/leyomioma-matki\/submukoznaya-mioma-matki.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">Animazione 3D \u2013 mioma uterino sottomucoso<\/figcaption><\/figure>\n<p>I <strong>sintomi meno comuni<\/strong> includono:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dismenorrea;<\/li>\n<li>Dispareunia;<\/li>\n<li>Dolore nella regione pelvica, compreso l\u2019osso sacro;<\/li>\n<li>Patologia dell\u2019intestino tenue e crasso;<\/li>\n<li>Sintomi di disfunzione urinaria;<\/li>\n<li>Segni e sintomi associati all\u2019anemia.<\/li>\n<\/ul>\n<p>I nodi miomatosi possono causare infertilit\u00e0, soprattutto quelli che distorcono la cavit\u00e0 uterina o che si trovano su un peduncolo all\u2019interno della cavit\u00e0. Questi miomi vengono trattati chirurgicamente indipendentemente dalle dimensioni o da altri sintomi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"complicazioni-del-mioma-uterino\"><strong>Complicazioni del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<p>Oltre all\u2019anemia e all\u2019infertilit\u00e0, i nodi miomatosi possono essere complicati da processi degenerativi e dalla torsione del fusto del nodo sottosieroso con lo sviluppo di un quadro clinico di addome acuto.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnosi-del-mioma-uterino\"><strong>Diagnosi del mioma uterino<\/strong><\/h2>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La <strong>raccolta dell\u2019anamnesi ostetrica e ginecologica<\/strong> \u00e8 necessaria per stabilire i cambiamenti del ciclo mestruale e per chiarire la storia di infertilit\u00e0 e\/o di perdite riproduttive.<\/li>\n<li>L<strong>\u2018<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Embolizzazione dell&#8217;arteria uterina\" data-tooltip=\"L&#039;embolizzazione dell&#039;arteria uterina \u00e8 un moderno metodo minimamente invasivo di trattamento endovascolare a raggi X che consiste nell&#039;occlusione artificiale selettiva (blocco) del canale vascolare del mioma uterino.\" data-link=\"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/it\/glossario\/embolizzazione-arteriosa-uterina\/\">esame allo specchio con esame bimanuale<\/span><\/strong> deve essere eseguito per escludere patologie vaginali o cervicali e per valutare le dimensioni e la forma degli organi riproduttivi femminili. Durante l\u2019esame a specchio, \u00e8 possibile diagnosticare la localizzazione collo-collo del nodo miomatoso. Nell\u2019esame bimanuale, un utero asimmetrico pu\u00f2 indicare la presenza di un mioma ed \u00e8 un motivo per richiedere studi chiarificatori. Anche il colore pallido della pelle e della congiuntiva deve essere valutato per identificare potenziali sintomi secondari di un\u2019emorragia uterina anomala.   <\/li>\n<li><strong>Studi radiologici:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L<strong>\u2018ecografia transvaginale<\/strong> \u00e8 il gold standard per la diagnosi di mioma uterino. Un fibroma appare come una massa densa, ben circoscritta e ipoecogena. Di solito l\u2019ecografia presenta vari gradi di ombreggiatura e i calcinacci o la necrosi possono distorcere l\u2019ecogenicit\u00e0.  <\/li>\n<li><strong>Isteroscopia<\/strong> \u2013 questo metodo permette di visualizzare meglio il nodulo nella cavit\u00e0 uterina. Il vantaggio di questo metodo \u00e8 che \u00e8 possibile rimuovere le neoplasie intrauterine durante la procedura. <\/li>\n<li><strong>La risonanza magnetica (RM)<\/strong> fornisce un\u2019idea migliore del numero, delle dimensioni, dell\u2019apporto di sangue e dei confini del mioma in relazione alla pelvi. Tuttavia, questo metodo non dovrebbe essere privilegiato nella diagnosi di routine quando si sospetta un mioma. La risonanza magnetica non \u00e8 riuscita a differenziare il leiomiosarcoma dal leiomioma.  <\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"trattamento-del-mioma-uterino-leiomioma\"><strong>Trattamento del mioma uterino (leiomioma)<\/strong><\/h2>\n<p>Quando si scelgono le opzioni di trattamento per il mioma uterino, \u00e8 importante considerare l\u2019et\u00e0 della paziente, i sintomi attuali, il desiderio di preservare la fertilit\u00e0 e l\u2019esperienza del medico. La posizione e le dimensioni del mioma determinano le opzioni di trattamento disponibili.   <\/p>\n<p><strong>Sorveglianza<\/strong>: \u00e8 il metodo preferito per le donne con mioma asintomatico. Le attuali raccomandazioni non richiedono una sorveglianza periodica con tecniche di imaging per le pazienti di sesso femminile.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"1-trattamento-farmacologico\">1. <strong>Trattamento farmacologico<\/strong><\/h3>\n<p>Il trattamento farmacologico mira principalmente a ridurre la gravit\u00e0 del sanguinamento e dei sintomi del dolore.  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Contraccettivi ormonali<\/strong>. Questo gruppo di trattamento comprende i contraccettivi orali combinati e il dispositivo intrauterino (IUD) con levonorgestrel. Lo IUD al levonorgestrel \u00e8 attualmente la terapia consigliata per il mioma sintomatico. Ha il vantaggio di non avere effetti sistemici e di avere un basso profilo di effetti collaterali. Occorre prestare attenzione quando si trattano miomi che deformano la cavit\u00e0 uterina, poich\u00e9 aumenta il rischio di espulsione della spirale.    <\/li>\n<li><strong>Agonista del GnRH<\/strong>: questo metodo, agendo sull\u2019ipofisi, riduce la produzione di ormoni sessuali, riducendo cos\u00ec la crescita del mioma stimolata dagli ormoni. \u00c8 stato dimostrato che una terapia a lungo termine con agonisti del GnRH porta a una perdita statisticamente significativa di massa ossea. Per questo motivo, l\u2019uso di farmaci di questo gruppo dovrebbe essere limitato a 6 mesi o meno; in caso di trattamento prolungato, si dovrebbe ricorrere a una terapia add-back (aggiunta di farmaci estrogeni\/gestageni in modalit\u00e0 ciclica o isolata).    <\/li>\n<li><strong>Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)<\/strong>. I farmaci antinfiammatori riducono i livelli di prostaglandine, che sono elevati nelle donne con un forte sanguinamento mestruale e sono responsabili dei crampi dolorosi durante le mestruazioni. Tuttavia, non risulta che i FANS riducano le dimensioni del mioma.    <\/li>\n<li>L\u2019<strong>acido tranexamico<\/strong> \u00e8 stato approvato per il trattamento delle emorragie uterine anomale ma non \u00e8 stato approvato per inibire la crescita del mioma uterino.<\/li>\n<li><strong>Modulatori selettivi del recettore del progesterone<\/strong>. L\u2019uso a breve termine di questi farmaci ha portato a un miglioramento della qualit\u00e0 della vita, a una riduzione del sanguinamento mestruale e dell\u2019amenorrea. Con i farmaci di questo gruppo sono state descritte alterazioni endometriali benigne e non associate a processi precancerosi o tumorali.    <\/li>\n<li>Altri potenziali trattamenti medici includono gli <strong>inibitori dell\u2019aromatasi e i modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM)<\/strong>. Ci sono poche prove a sostegno dell\u2019uso di questi farmaci per il trattamento del mioma uterino sintomatico. <\/li>\n<\/ul>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Scopri altri contenuti scientificamente accurati sui nostri social network<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Iscriviti e non perdere le ultime risorse<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"2-trattamento-chirurgico\">2. <strong>Trattamento chirurgico<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ablazione endometriale<\/strong>. \u00c8 un\u2019alternativa all\u2019intervento chirurgico nelle donne il cui disturbo principale \u00e8 il sanguinamento uterino anomalo. Il rischio di fallimento della procedura \u00e8 maggiore in presenza di un mioma sottomucoso, perch\u00e9 deforma la cavit\u00e0 uterina.  <\/li>\n<li><strong>Embolizzazione dell\u2019arteria uterina<\/strong>. Un approccio minimamente invasivo per le pazienti che devono preservare la fertilit\u00e0. La riduzione dell\u2019apporto di sangue all\u2019utero riduce il flusso sanguigno locale al mioma e provoca una riduzione dei sintomi di sanguinamento. La procedura si \u00e8 dimostrata efficace per le pazienti affette da menorragia. Tuttavia, esistono pochi studi che dimostrano l\u2019efficacia di questa tecnica per preservare la fertilit\u00e0.    <\/li>\n<li><strong><span class=\"glossary-term\" data-title=\"Miomectomia\" data-tooltip=\"La miomectomia (dal greco &lt;em&gt;mys&lt;\/em&gt; - muscolo, &lt;em&gt;oma&lt;\/em&gt; - tumore, &lt;em&gt;ektom\u0113&lt;\/em&gt; - escissione) \u00e8 un intervento di ricostruzione-plastica con conservazione degli organi finalizzato alla rimozione chirurgica dei noduli di leiomioma con conservazione del corpo uterino e della funzione mestruale.\" data-link=\"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/it\/glossario\/miomectomia\/\">Miomectomia<\/span><\/strong>. Un\u2019opzione chirurgica invasiva per chi desidera preservare la fertilit\u00e0. Questo intervento pu\u00f2 essere eseguito per via laparotomica, laparoscopica o isteroscopica. L\u2019esito dell\u2019intervento dipende in gran parte dalla posizione e dalle dimensioni del mioma. Tuttavia, pu\u00f2 essere un\u2019opzione terapeutica efficace per chi desidera evitare l\u2019<span class=\"glossary-term\" data-title=\"Isterectomia\" data-tooltip=\"L&#039;isterectomia (dal greco &lt;em&gt;hystera&lt;\/em&gt; - utero, &lt;em&gt;ektom\u0113&lt;\/em&gt; - rimozione) \u00e8 un intervento chirurgico radicale che consiste nella rimozione dell&#039;utero. \u00c8 una delle operazioni cavitarie pi\u00f9 frequentemente eseguite in ginecologia operativa. \" data-link=\"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/it\/glossario\/isterectomia\/\">isterectomia<\/span>.    <\/li>\n<li>La <strong>miolisi<\/strong> \u00e8 una procedura minimamente invasiva che mira a distruggere i miomi utilizzando energia focalizzata come il calore, il laser e, pi\u00f9 recentemente, la chirurgia a ultrasuoni focalizzati con risonanza magnetica. Trattandosi di una metodica relativamente nuova, attualmente non esistono prove cliniche sufficienti a sostenerne l\u2019efficacia a lungo termine. <\/li>\n<li><strong>Isterectomia<\/strong>. Se gli altri trattamenti sono inefficaci, l\u2019isterectomia rimane il trattamento definitivo. <\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Che cos\u2019\u00e8 un mioma uterino e quali sono le sue cause?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il mioma uterino \u00e8 una formazione tumorale benigna che deriva dalle cellule muscolari lisce dell\u2019utero. Le cause esatte della sua comparsa non sono del tutto chiare, ma si ritiene che il suo sviluppo sia associato a disturbi ormonali, soprattutto a livelli elevati di estrogeni. Il rischio aumenta in presenza di fattori quali l\u2019inizio precoce del menarca, l\u2019obesit\u00e0 e la predisposizione ereditaria.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Quali sono i pericoli del mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il mioma pu\u00f2 causare diverse complicazioni come sanguinamento uterino anomalo, mestruazioni dolorose, infertilit\u00e0 e aumenta il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro. In rari casi, i miomi possono essere complicati da processi degenerativi, torsione dei nodi o addirittura infezioni, che richiedono un intervento immediato. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3 Posso rimanere incinta con un mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La gravidanza \u00e8 possibile in presenza di un mioma, ma i nodi miomatosi possono interferire con il concepimento o la gravidanza. Ad esempio, i miomi che distorcono la cavit\u00e0 uterina o che si trovano su un peduncolo possono rendere difficile l\u2019impianto di un embrione o contribuire al rigetto dell\u2019embrione. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la gravidanza pu\u00f2 avvenire e il trattamento del mioma non \u00e8 sempre necessario.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Il mioma uterino \u00e8 un cancro o no?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Il mioma uterino \u00e8 un tumore benigno e non \u00e8 canceroso. Tuttavia, esiste il rischio che alcune forme di mioma si trasformino in leiomiosarcoma, un tumore maligno molto raro. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. A che velocit\u00e0 cresce un mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La velocit\u00e0 di crescita dei miomi varia. Alcuni miomi possono crescere lentamente, mentre altri possono aumentare di dimensioni piuttosto rapidamente. La crescita del mioma \u00e8 solitamente accelerata da ormoni come gli estrogeni e il progesterone, il che spiega il suo sviluppo attivo durante il periodo riproduttivo.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Come si esegue l\u2019intervento di mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La chirurgia del mioma uterino pu\u00f2 essere eseguita con diversi metodi: miomectomia (rimozione del nodo), embolizzazione dell\u2019arteria uterina (intervento minimamente invasivo) o isterectomia (rimozione dell\u2019utero). La scelta del metodo dipende dalla posizione del mioma, dalle sue dimensioni e dal desiderio della donna di preservare la propria fertilit\u00e0. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Cosa non si deve fare in caso di mioma uterino?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Alle donne con mioma uterino si raccomanda di normalizzare le abitudini alimentari e di ridurre il peso, evitando alcol e nicotina. Evitare di sottoporsi a elevati carichi di calore in bagni, saune e bagni regolari. Assumere farmaci e integratori alimentari contenenti fitoestrogeni. L\u2019attivit\u00e0 fisica \u00e8 consigliata, ma \u00e8 necessario evitare gli allenamenti di forza pesanti.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Perch\u00e9 un mioma uterino cresce?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">La crescita del mioma uterino \u00e8 associata a una stimolazione estrogenica dovuta a uno squilibrio tra la concentrazione di progesterone e la recettivit\u00e0. Anche altri fattori come disturbi ormonali, malattie endocrine e predisposizione ereditaria possono influenzare la crescita del mioma. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Che cos'\u00e8 un mioma uterino e quali sono le sue cause?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Il mioma uterino \u00e8 una formazione tumorale benigna che deriva dalle cellule muscolari lisce dell'utero. Le cause esatte della sua comparsa non sono del tutto chiare, ma si ritiene che il suo sviluppo sia associato a disturbi ormonali, soprattutto a livelli elevati di estrogeni. Il rischio aumenta in presenza di fattori quali l'inizio precoce del menarca, l'obesit\u00e0 e la predisposizione ereditaria.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Quali sono i pericoli del mioma uterino?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Il mioma pu\u00f2 causare diverse complicazioni come sanguinamento uterino anomalo, mestruazioni dolorose, infertilit\u00e0 e aumenta il rischio di aborto spontaneo e parto prematuro. 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La scelta del metodo dipende dalla posizione del mioma, dalle sue dimensioni e dal desiderio della donna di preservare la propria fertilit\u00e0. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Cosa non si deve fare in caso di mioma uterino?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Alle donne con mioma uterino si raccomanda di normalizzare le abitudini alimentari e di ridurre il peso, evitando alcol e nicotina. Evitare di sottoporsi a elevati carichi di calore in bagni, saune e bagni regolari. Assumere farmaci e integratori alimentari contenenti fitoestrogeni. L'attivit\u00e0 fisica \u00e8 consigliata, ma \u00e8 necessario evitare gli allenamenti di forza pesanti.   \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Perch\u00e9 un mioma uterino cresce?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"La crescita del mioma uterino \u00e8 associata a una stimolazione estrogenica dovuta a uno squilibrio tra la concentrazione di progesterone e la recettivit\u00e0. Anche altri fattori come disturbi ormonali, malattie endocrine e predisposizione ereditaria possono influenzare la crescita del mioma. \"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"elenco-delle-fonti\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Elenco delle fonti<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Catalogo VOKA.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists). (2021). *Fibromi uterini: diagnosi e trattamento* (Bollettino pratico n. 228). *Ostetricia e Ginecologia, 137*(6), e100-e115. [DOI: 10.1097\/AOG.0000000000004401].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">ESHRE (Societ\u00e0 Europea di Riproduzione Umana ed Embriologia). (2023). *Gestione dei fibromi uterini* (Linea guida). *Human Reproduction Open, 2023*(3). [DOI: 10.1093\/hropen\/hoad028].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">NICE (National Institute for Health and Care Excellence). (2021). *Sanguinamento mestruale abbondante: valutazione e gestione* (NG88).  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng88<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Bulun, S. E., et al. (2021). *Fibromi uterini: meccanismi e patogenesi*. *Seminari di medicina riproduttiva, 39*(1-02), 3-10. [DOI: 10.1055\/s-0041-1730892].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Stewart, E. A., et al. (2022). *Fibromi uterini: dalla patogenesi molecolare alla terapia*. *Nature Reviews Disease Primers, 8*(1), 43. [DOI: 10.1038\/s41572-022-00373-9].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Munro, M. G., et al. (2021). *Sistema di classificazione FIGO per i fibromi uterini*. *International Journal of Gynecology & Obstetrics, 153*(2), 241-244. [DOI: 10.1002\/ijgo.13761].    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Van den Bosch, T., et al. (2022). *Classificazione sonografica e sistema di refertazione dei fibromi uterini*. *Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 59*(3), 409-416. [DOI: 10.1002\/uog.24794].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Donnez, J., & Dolmans, M. M. (2023). *Gestione dei fibromi uterini: dal presente al futuro*. *Aggiornamento sulla riproduzione umana, 29*(6), 715-739. [DOI: 10.1093\/humupd\/dmad012].   <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Al-Hendy, A., et al. (2022). *Trattamento dei fibromi uterini: opzioni attuali e future*. *Salute delle donne, 18*, 174550572211113. [DOI: 10.1177\/17455057221111360].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Laughlin-Tommaso, S. K., et al. (2020). *Esiti a lungo termine dopo l\u2019embolizzazione dell\u2019arteria uterina: focus sugli esiti incentrati sulla paziente*. *Fertilit\u00e0 e Sterilit\u00e0, 114*(5), 944-951. [DOI: 10.1016\/j.fertnstert.2020.07.026].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">12.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Tropeano, G., et al. (2023). *Chirurgia ad ultrasuoni focalizzati per i fibromi: una revisione sistematica e una meta-analisi*. *Journal of Minimally Invasive Gynecology, 30*(1), 5-15. [DOI: 10.1016\/j.jmig.2022.09.003].  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il mioma uterino (o leiomioma) \u00e8 una lesione iperplastica benigna delle cellule muscolari lisce dell&#8217;utero o della cervice. Eziologia del mioma uterino L&#8217;esatta fisiopatologia dello sviluppo del mioma uterino rimane poco chiara. 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