{"id":761,"date":"2025-12-11T15:15:14","date_gmt":"2025-12-11T12:15:14","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/diseases\/uncategorized\/atypische-tonsillitis\/"},"modified":"2025-12-11T15:15:16","modified_gmt":"2025-12-11T12:15:16","slug":"atypische-tonsillitis","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/de\/krankheit\/hals-nasen-ohren-heilkunde\/atypische-tonsillitis\/","title":{"rendered":"Atypische Formen der Tonsillitis: Klassifikation, Symptome und Therapie"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Akute Tonsillitis ist die Entz\u00fcndung der Gaumenmandeln, die verschiedene klinische Formen annehmen kann. Atypische Formen unterscheiden sich in ihrer \u00c4tiologie, ihrem Verlauf und der lokalen wie auch allgemeinen Symptomatik. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"klassifikation-der-akuten-tonsillitis\"><strong>Klassifikation der akuten Tonsillitis<\/strong><\/h2>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Herpangina <\/li>\n<li>Phlegmon\u00f6se Tonsillitis (Intratonsillarabszess)<\/li>\n<li>Plaut-Vincent-Angina (Tonsillitis ulceromembranacea, Angina ulceromembranacea, Angina Plaut-Vincenti)<\/li>\n<li>Mykotische (pilzbedingte Tonsillitis)<\/li>\n<li>Tonsillitis bei Diphtherie <\/li>\n<li>Tonsillitis bei Masern <\/li>\n<li>Tonsillitis bei Scharlach <\/li>\n<li>Tonsillitis bei infekti\u00f6ser Mononukleose <\/li>\n<li>Syphilitische Tonsillitis (Angina specifica) <\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Vergleichende Darstellung atypischer Formen der Tonsillitis<\/strong><\/p>\n<figure class=\"wp-block-table table-to-cards\">\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Formen der Tonsillitis<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u00c4tiologie<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symptome<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Diagnose<\/th>\n<th class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Behandlung<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Herpangina<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Coxsackie-Viren, Echovirus, Adenoviren<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Vesikul\u00e4rer Ausschlag am weichen Gaumen, Fieber, Kopfschmerzen, leichte Halsschmerzen<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Klinik, PCR in Oropharyngealabstrich, IgM im Blut<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symptomatisch (fiebersenkende Mittel, Sp\u00fclung mit Antiseptika)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Phlegmon\u00f6se Tonsillitis<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">GAS (\u03b2-h\u00e4molysierende Streptokokken der Gruppe A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Einseitige L\u00e4sion, eitrige Einschmelzung der Tonsille, hohes Fieber, starke Schmerzen<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Pharyngoskopie, Punktion der Tonsille<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Er\u00f6ffnung des Abszesses, Antibiotika (Penicilline, Makrolide), NSAR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Angina Plaut-Vincent<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symbiose von Fusobakterien und Spiroch\u00e4ten<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Einseitige Tonsillennekrose mit leicht abl\u00f6sbarem Belag, Mundgeruch<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bakteriologische Untersuchung es Belags<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotika (Penicilline, Cephalosporine), topische Antiseptika<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Mykotische Tonsillitis<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em> Candida spp.<\/em> (seltener <em>Aspergillus, Penicillium<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Kr\u00fcmeliger Belag auf Tonsillen, Juckreiz, Brennen, Mundtrockenheit<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Mikroskopische Untersuchung und Pilzkultur<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antimykotika (topisch und systemisch)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillitis bei Diphtherie<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em> Corynebacterium diphtheriae<\/em> (Klebs-Loeffler-Bazillus)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dichte graue Bel\u00e4ge auf Tonsillen, \u201eC\u00e4sarenhals\u201c (Schwellung des Halses), ausgepr\u00e4gte Allgemeinsymptomatik<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bakteriologische Untersuchung, Kultur, Toxizit\u00e4tstest<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Diphtherie-Antitoxin, Antibiotika (Penicilline), station\u00e4re Aufnahme<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillitis bei Masern<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Masernvirus (<em>Morbillivirus<\/em>)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Koplik-Flecken, Masernausschlag, Konjunktivitis, Rhinitis<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Serologischer Test (IgM), PCR in Oropharyngealabstrich<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symptomatische Therapie, Impfung zur Prophylaxe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillitis bei Scharlach<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">GAS (\u03b2-h\u00e4molysierende Streptokokken der Gruppe A)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">\u201eHimbeerzunge\u201c, feines punktf\u00f6rmiges Exanthem, Hyper\u00e4mie des Rachens, Schuppung der Haut<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Streptokokken-Test, Rachenkultur<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotika (Penicilline), Sp\u00fclung mit Antiseptika<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Tonsillitis bei Mononukleose<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Epstein-Barr-Virus (EBV)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Dichte graue Bel\u00e4ge auf Tonsillen, Lymphadenopathie, Vergr\u00f6\u00dferung der Leber und der Milz<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Bluttest (atypische mononukle\u00e4re Zellen), serologischer Test (IgM EBV)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Symptomatisch, Kortikosteroide bei schwerem Verlauf<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Syphilitische Tonsillitis (Angina specifica)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\"><em> Treponema pallidum (Spirochaeta pallidum)<\/em><\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Harter Schanker (Stadium 1), Plaques muqueuses (Stadium 2), Gummen (Stadium 3)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Serologische Tests (Wassermann-Test, ELISA, IHT)<\/td>\n<td class=\"has-text-align-center\" data-align=\"center\">Antibiotika Benzathinpenicillin), Mitbehandlung des Sexualpartners<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"herpangina\"><strong>Herpangina<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie-der-herpangina\"><strong>\u00c4tiologie der Herpangina<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Herpangina (Angina herpetica, Zahorsky-Krankheit) wird durch Coxsackie-Virus, Retroviren, Echoviren u. Adenoviren<\/strong> verursacht. Der Name, der dem Herpesvirus \u00e4hnelt, bezieht sich auf \u00e4hnliche vesikul\u00e4re Hautausschl\u00e4ge und tritt h\u00e4ufiger bei Kindern auf.  <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-der-herpangina\"><strong>Anatomie der Herpangina<\/strong><\/h3>\n<p>Bei Herpangina finden sich <strong>vesikul\u00e4re Ausschl\u00e4ge am weichen Gaumen<\/strong>, <strong>an den Gaumendr\u00fcsen<\/strong> bei einem hyper\u00e4mischen Rachen. Die Gaumenmandeln sind leicht hyper\u00e4misch und geschwollen, gelegentlich auch mit wei\u00dflichen Bl\u00e4schen (Vesikeln) bedeckt. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/otorhinolaryngology\/atypical-tonsillitis\/herpangina.webp\" alt=\"Enterovirus vesikul\u00e4re Pharyngitis\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Enterovirus vesikul\u00e4re Pharyngitis \u2013 <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/8861ee9e-a330-4451-856d-1de6ead27805\/e6a22475-8d0b-4752-b82e-b5651f44b882\/4c420f8f-4ea2-48e2-a7e4-6d86f9163701\/a6a7e14c-5b60-4722-88c5-200ef38ee4d2\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-der-herpangina\"><strong>Symptome der Herpangina<\/strong><\/h3>\n<p>Die Herpangina ist durch ein \u00dcberwiegen der allgemeinen Symptome gegen\u00fcber den lokalen Symptomen gekennzeichnet. Es besteht ein ausgepr\u00e4gtes <strong>Fieber mit hohem Fieber<\/strong>, <strong>Kopfschmerzen und Muskelschmerzen<\/strong>. Die Krankheit klingt in der Regel innerhalb von 3-4 Tagen von selbst ab. Die Halsschmerzen sind leicht, und die Kinder k\u00f6nnen die Nahrungsaufnahme verweigern.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-herpangina\"><strong>Diagnostik der Herpangina<\/strong><\/h3>\n<p>Die Krankheit wird anhand eines typischen klinischen Bildes diagnostiziert. Ein <strong>Antik\u00f6rpertest <\/strong>(<strong>IgM<\/strong>) bzw. ein Oropharyngealabstrich zum RNA-Nachweis mittels PCR werden eingesetzt. Eine allgemeine Blutuntersuchung ist empfohlen, um den Grad der Vergiftung zu beurteilen und den Spiegel des C-reaktiven Proteins zu bestimmen.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"therapie-der-herpangina\"><strong>Therapie der Herpangina<\/strong><\/h3>\n<p>Bei der Behandlung der Herpangina wird eine s<strong>ymptomatische Therapie<\/strong> angewandt. Es werden fiebersenkende Mittel (Antipyretika) eingesetzt und die Mundh\u00f6hle regelm\u00e4\u00dfig mit antiseptischen Mitteln gesp\u00fclt. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"phlegmonoese-tonsillitis-intratonsillarabszess\"><strong>Phlegmon\u00f6se Tonsillitis (Intratonsillarabszess)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie-der-phlegmonoesen-tonsillitis\"><strong>\u00c4tiologie der phlegmon\u00f6sen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Die Erreger der phlegmon\u00f6sen Form der Tonsillitis sind \u00e4hnlich wie bei der typischen Form der akuten Tonsillitis (s. Artikel \u00ab<a href=\"https:\/\/wiki.voka.io\/de\/krankheit\/hals-nasen-ohren-heilkunde\/akute-pharynx-entzuendungen\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Akute entz\u00fcndliche Erkrankungen des Rachens: Klassifikation, Symptome, Therapie<\/a>\u00bb). Am h\u00e4ufigsten sind es <strong>\u03b2-h\u00e4molysierende Streptokokken der Gruppe A (GAS)<\/strong>.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-der-phlegmonoesen-tonsillitis\"><strong>Anatomie der phlegmon\u00f6sen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Bei der phlegmon\u00f6sen Tonsillitis kommt es zur <strong>eitrigen Einschmelzung<\/strong> des Gewebes <strong>in der<\/strong><strong>Gaumenmandel<\/strong>. Die Erkrankung entwickelt sich im Rahmen einer klassischen akuten Mandelentz\u00fcndung. Der Prozess ist unilateral. Die Tonsille ist infiltriert, hyper\u00e4misch, gespannt und w\u00f6lbt sich vor. Im Zentrum bildet sich ein eitriger Herd. Der Inhalt kann selbstst\u00e4ndig durch die Lakunen abflie\u00dfen. Das umliegende Rachengewebe ist stark hyper\u00e4misch. Der Rachen ist asymmetrisch. Region\u00e4re Lymphknoten sind vergr\u00f6\u00dfert.       <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-der-phlegmonoesen-tonsillitis\"><strong>Symptome der phlegmon\u00f6sen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>\u0414\u0430\u043d\u043d\u0430\u044f \u0444\u043e\u0440\u043c\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0438\u0437\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u043b\u0438\u0447\u0438\u0435\u043c \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0432\u043e\u043b\u043d\u044b \u043b\u0438\u0445\u043e\u0440\u0430\u0434\u043a\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0435\u0440\u0435\u0437 3\u20134 \u0434\u043d\u044f \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435 \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f. \u0422\u0435\u043c\u043f\u0435\u0440\u0430\u0442\u0443\u0440\u0430 \u0442\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f <strong>\u0434\u043e 39\u201341\u00b0C<\/strong>. \u041e\u0442\u043c\u0435\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u044b\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c \u0432 \u0433\u043e\u0440\u043b\u0435, \u0443\u0441\u0438\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f\u0441\u044f \u043f\u0440\u0438 \u0433\u043b\u043e\u0442\u0430\u043d\u0438\u0438, \u0440\u0430\u0437\u0433\u043e\u0432\u043e\u0440\u0430\u0445 \u0438 \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438 \u044f\u0437\u044b\u043a\u043e\u043c. \u041d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u0439 \u0437\u0430\u043f\u0430\u0445 \u0438\u0437\u043e \u0440\u0442\u0430,\u0433\u0438\u043f\u0435\u0440\u0441\u0430\u043b\u0438\u0432\u0430\u0446\u0438\u044f, \u0430 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435 <strong>\u0437\u0430\u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0433\u043b\u043e\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0440\u0435\u0447\u0438<\/strong>. \u0411\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e\u043c\u0443 \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e \u043e\u0442\u043a\u0440\u044b\u0442\u044c \u0440\u043e\u0442.     <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-phlegmonoesen-tonsillitis\"><strong>Diagnostik der phlegmon\u00f6sen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Die Diagnose ist \u00e4hnlich wie bei der \u00fcblichen Tonsillitis. Zu therapeutischen und diagnostischen Zwecken wird die betroffene Tonsille punktiert. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-der-phlegmonoesen-tonsillitis\"><strong>Behandlung der phlegmon\u00f6sen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Der Intratonsillarabszess wird er\u00f6ffnet und drainiert<\/strong>. Binnen der n\u00e4chsten Tagen wird der Abszess revidiert. Zur konservativen Behandlung werden 10 Tage lang <strong>antibakterielle Arzneimittel der Gruppe der Penicilline<\/strong> verwendet, bei Allergie sind es Cephalosporine oder Makrolide. Zus\u00e4tzlich werden nicht steroidale Entz\u00fcndungshemmer (NSAR) und lokal antiseptische L\u00f6sungen zum Gurgeln verordnet.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"plaut-vincent-angina-tonsillitis-ulceromembranacea\"><strong>Plaut-Vincent-Angina (Tonsillitis ulceromembranacea)<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie-der-plaut-vincent-angina\"><strong>\u00c4tiologie der Plaut-Vincent-Angina<\/strong><\/h3>\n<p>Der Erreger der Plaut-Vincent-Angina (Tonsillitis ulceromembranacea, Angina ulceromembranacea, Angina Plaut-Vincenti) ist eine Symbiose aus <strong>Fusobakterien und Spiroch\u00e4ten<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-der-plaut-vincent-angina\"><strong>Anatomie der Plaut-Vincent-Angina<\/strong><\/h3>\n<p>Diese Form der Angina ist durch eine <strong>einseitige L\u00e4sion<\/strong> der Gaumenmandel gekennzeichnet, die sich als <strong>Zone tiefer Nekrose<\/strong> am oberen Pol mit einem wei\u00dflichen, leicht abl\u00f6sbaren Belag manifestiert. Der Prozess kann sich auf den weichen Gaumen, die Wange und das Zahnfleisch ausbreiten. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-der-plaut-vincent-angina\"><strong>Symptome der Plaut-Vincent-Angina<\/strong><\/h3>\n<p>Die Plaut-Vincent-Angina ist gekennzeichnet durch einseitige L\u00e4sionen der Gaumenmandeln und das <strong>Fehlen von Allgemeinsymptomen<\/strong>. Die Betroffenen berichten \u00fcber Unbehagen, leichte Halsschmerzen auf der betroffenen Seite und Mundgeruch. Die Lymphknoten entlang des Musculus sternocleidomastoideus vergr\u00f6\u00dfern sich. Fieber ist untypisch.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-plaut-vincent-angina\"><strong>Diagnostik der Plaut-Vincent-Angina<\/strong><\/h3>\n<p>Die Diagnose wird anhand des charakteristischen klinischen Bildes und der pharyngoskopischen Ergebnisse gestellt. Obligat ist eine <strong>bakteriologische Untersuchung<\/strong> des Oropharyngealsekrets mit anschlie\u00dfender Resistenzbestimmung. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-der-plaut-vincent-angina\"><strong>Behandlung der Plaut-Vincent-Angina<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Antibiotika der Gruppe der Penicilline bzw. Cephalosporine<\/strong> werden zur Behandlung (7\u201310 Tage) eingesetzt. Die Mundschleimhaut ist mit antiseptischen L\u00f6sungen zu behandeln.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"mykotische-tonsillitis\"><strong>Mykotische Tonsillitis<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"aetiologie-der-mykotischen-tonsillitis\"><strong>\u00c4tiologie der mykotischen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Die mykotische (pilzbedingte) Form der Tonsillitis (<strong>Tonsillomykose<\/strong>) wird durch Hefepilze <strong>der Gattung<\/strong><strong><em>Candida<\/em><\/strong> verursacht (am h\u00e4ufigsten <em>C. albicans<\/em>, seltener <em>C. tropicalis<\/em>, <em>C. krusei,<\/em><em>C. glabrata<\/em>). Sehr selten k\u00f6nnen auch Schimmelpilze der Gattung <em>Geotrichum<\/em>, <em>Aspergillus<\/em>, <em>Penicillium<\/em> vorkommen.  <\/p>\n<p>Tonsillomykose tritt bei Kleinkindern und \u00e4lteren Patienten auf, bei einer Langzeitanwendung von Antibiotika bzw. Hormonen (einschl. topisch oder als Aerosol), bei immungeschw\u00e4chten Personen (darunter h\u00e4ufig bei HIV-Infizierten), Diabetikern und Krebspatient*innen auf, die eine Chemotherapie erhalten.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"anatomie-der-mykotischen-tonsillitis\"><strong>Anatomie der mykotischen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Bei der Tonsillomykose in akuter Phase finden sich \u00fcblich <strong>wei\u00df-graue Ablagerungen<\/strong> auf vergr\u00f6\u00dferten hyper\u00e4mischen Gaumenmandeln. Oft breiten sie sich auf die Schleimhaut der Mundh\u00f6hle aus. Bei Abl\u00f6sung der Bel\u00e4ge bleiben blutende Herde, die betroffene Schleimhaut ist ausgepr\u00e4gt hyper\u00e4misch, lackiert.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"symptome-der-mykotischen-tonsillitis\"><strong>Symptome der mykotischen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Mykotische Tonsillitis hat nur lokale Symptome wie <strong>Juckreiz, Brennen und Trockenheit im Mund <\/strong>sowie Mundgeruch. Gelegentlich treten Schmerzen beim Essen auf, aber nur in geringem Ma\u00dfe. H\u00e4ufig wird der Prozess chronisch.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnostik-der-mykotischen-tonsillitis\"><strong>Diagnostik der mykotischen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Eine <strong>mikrobiologische Untersuchung<\/strong> des Abstrichs aus der Schleimhaut der Mundh\u00f6hle auf Pilze wird durchgef\u00fchrt. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"behandlung-der-mykotischen-tonsillitis\"><strong>Behandlung der mykotischen Tonsillitis<\/strong><\/h3>\n<p>Die Standardtherapie der Tonsillomykose umfasst die Behandlung der Mundh\u00f6hle mit <strong>Antimykotika<\/strong>. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"spezifische-formen-der-akuten-tonsillitis\"><strong>Spezifische Formen der akuten Tonsillitis<\/strong><\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"diphtherie\"><strong>Diphtherie <\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f\"><strong>\u00c4tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>Diphtherie ist eine hochkontagi\u00f6se anthroponotische Krankheit mit hoher Letalit\u00e4t. Sie wird durch grampositive Bakterien <strong><em>Corynebacterium diphtheriae<\/em><\/strong><g id=\"gid_2\">(Klebs-Loeffler-Bazillus) <\/g>verursacht.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Die <strong>in den K\u00f6rper eingedrungenen<\/strong> St\u00e4bchenbakterien verursachen lokale Ver\u00e4nderungen in der Oropharynxschleimhaut und allgemeine Auswirkungen auf den K\u00f6rper durch das<strong> Diphtherietoxin<\/strong>. Je nach Schweregrad (Stadium) des Prozesses sind die Gaumenmandeln, der Kehlkopf, die Luftr\u00f6hre und die Bronchien betroffen.  <\/p>\n<p>Bei einer urspr\u00fcnglich <strong>lokalen<\/strong> Form bilden sich <strong>wei\u00df-graue<\/strong>, <strong>dichte fibrin\u00f6se Bel\u00e4ge auf der Oberfl\u00e4che der Mandeln<\/strong>. Wenn sie aber in eine <strong>systemische<\/strong> Erkrankung \u00fcbergeht, breiten sich die Bel\u00e4ge auf das <strong>Z\u00e4pfchen und die Gaumendr\u00fcsen sowie den Kehlkopf aus<\/strong>. Die Bel\u00e4ge sind schwer zu trennen und hinterlassen eine blutende Oberfl\u00e4che. <strong>Ablagerungen<\/strong>, <strong>die sich im Kehlkopf ausbreiten<\/strong>, l\u00f6sen sich jedoch leicht in dessen Lumen ab und <strong>verursachen Asphyxie<\/strong>. Die Gaumenmandeln sind hyper\u00e4misch und infiltriert. Es kommt zu einer Reaktion der region\u00e4ren Lymphknoten, die sich drastisch vergr\u00f6\u00dfern. Das Eindringen des Exotoxins in den allgemeinen Blutkreislauf f\u00fchrt zu einer Sch\u00e4digung der Zielorgane (Herz, peripheres Nervensystem, Nieren).       <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430\"><strong>Symptome<\/strong><\/h4>\n<p>Bei Diphtherie kommt es zu ausgepr\u00e4gtem Fieber bis zu 39-40 \u00b0C, Tachykardie, starkem Schwei\u00dfausbruch und Kopfschmerzen. Im Zusammenhang mit der allgemeinen Symptomatik treten <strong>Halsschmerzen<\/strong> auf, die sich beim Schlucken verst\u00e4rken, <strong>Mundgeruch<\/strong>, Bel\u00e4ge auf den Tonsillen. Vergr\u00f6\u00dferte Halslymphknoten werden stark schmerzhaft, der Hals schwillt an (\u201e<strong>C\u00e4sarenhals<\/strong>\u201c).   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430\"><strong>Diagnose<\/strong><\/h4>\n<p>Die Untersuchung ist \u00e4hnlich wie bei einer akuten Tonsillitis. Die Diagnose wird anhand des charakteristischen klinischen Bildes und der pharyngoskopischen Ergebnisse gestellt. Leukozyten und C-reaktives Protein, Rheumafaktor im Blut, Urinuntersuchung, bakteriologische Untersuchung des Exsudats bzw. Streptokokken-Test (zur Diagnose von GAS) werden bestimmt.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\"><strong>Behandlung<\/strong><\/h4>\n<p>Die Behandlung erfolgt ausschlie\u00dflich station\u00e4r, wo sofort ein <strong>Diphtherie-Antitoxin<\/strong> verabreicht wird, das das Diphtherietoxin neutralisiert. Gleichzeitig mit dem Antitoxin werden <strong>antibakterielle Medikamente<\/strong> (Penicilline) \u00fcber einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen verabreicht. In einigen F\u00e4llen sind systemische Kortikosteroide angezeigt. Lokale Sp\u00fclung mit antiseptischen L\u00f6sungen wird empfohlen. Eine <strong>Impfprophylaxe<\/strong> ist dabei von gro\u00dfer Bedeutung.      <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"masern\"><strong>Masern<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-0\"><strong>\u00c4tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>Masern geh\u00f6ren zu einer Gruppe hoch ansteckender Infektionskrankheiten mit einer hohen Letalit\u00e4t, die durch das<strong> Masernvirus aus der Familie der Paramyxoviren<em><\/em><\/strong>ausgel\u00f6st wird.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-0\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Bei einer Maserninfektion im Prodromalstadium ist eine ausgepr\u00e4gte Hyper\u00e4mie des Rachens zu beobachten. Am weichen Gaumen erscheinen gro\u00dfe <strong>rote Flecken<\/strong>, die sich verschmelzen k\u00f6nnen. Sp\u00e4ter treten <strong>Bel\u00e4ge auf den Gaumenmandeln<\/strong> auf, wie bei der lakun\u00e4ren Tonsillitis. Das oropharyngeale Gewebe ist m\u00e4\u00dfig infiltriert. Der gesamte lymphoepitheliale Rachenring (Waldeyer-Rachenring) wird hypertroph. Ein charakteristisches Merkmal f\u00fcr Masern sind typische <strong>Koplik-Flecken<\/strong> an der Wangenschleimhaut (wei\u00dfliche Flecken mit leuchtend roter Umrandung, 2 bis 3 mm im Durchmesser, die nicht ineinander \u00fcbergehen).     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-0\"><strong>Symptome<\/strong><\/h4>\n<p>Eine Maserninfektion manifestiert sich in der Regel mit lokalen Ver\u00e4nderungen im Mund-Rachen-Raum, Bindehautentz\u00fcndung und Rhinitis, gefolgt von hohem Fieber (39\u201340 \u00b0C). Weiter kommen Schmerzen am K\u00f6rper, Lichtscheu und allgemeines Unwohlsein hinzu. <strong>Am 4. bis 5. Krankheitstag<\/strong> tritt ein krankheitsspezifisches <strong>makulopapul\u00f6ses Exanthem<\/strong> auf, das sich <strong>von oben nach unte<\/strong>n ausbreitet. Die einzelnen Exanthemherde konfluieren zu gr\u00f6\u00dferen Herden. Am 1. Tag tritt das Exanthem zuerst am Gesicht und Hals auf, am 2. Tag am K\u00f6rper und breitet sich am 3. Tag auf die Extremit\u00e4ten aus. Nach einiger Zeit blast der Ausschlag ab und bildet sich in der gleichen Reihenfolge zur\u00fcck. Durch die Vergr\u00f6\u00dferung des lymphatischen Gewebes im Rachenraum sind Komplikationen wie Otitis, und Sinusitis h\u00e4ufig.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-0\"><strong>Diagnose<\/strong><\/h4>\n<p>Zur Diagnose von Masern werden Blut- und Speicheluntersuchungen zum Nachweis von <strong>IgM-Antik\u00f6rpern<\/strong> durchgef\u00fchrt. Es ist zu beachten, dass die spezifischen Antik\u00f6rper nicht sofort im Blut erscheinen, sondern erst 72 Stunden bis 4 Tage nach Ausbruch der Krankheit. Masernvirus-RNA kann auch durch PCR in Oropharyngealabstrichen nachgewiesen werden.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-0\"><strong>Behandlung<\/strong><\/h4>\n<p>Derzeit gibt es <strong>keine spezifische<\/strong><strong>Therapie f\u00fcr Masern<\/strong>; es kommen lediglich <strong>symptomatische Ma\u00dfnahmen<\/strong> zum Einsatz. Der wichtigste Aspekt f\u00fcr ihre Pr\u00e4vention bleibt eine <strong>Impfung<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"scharlach\"><strong>Scharlach<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-1\"><strong>\u00c4tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>Scharlach (Scarlatina) wird durch eine Infektion mit <strong>\u03b2-h\u00e4molysierenden Streptokokken der Gruppe A (GAS)<\/strong> hervorgerufen.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-1\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Bei Scharlach entwickelt sich eine klassische Tonsillitis: Schwellung und Hyper\u00e4mie der Gaumenmandeln, Bel\u00e4ge von follikul\u00e4r bis membran\u00f6s, in schweren F\u00e4llen kann es zu einer Ulzeration der Schleimhaut kommen. Dar\u00fcber hinaus treten besondere, nur f\u00fcr Scharlach charakteristische Ver\u00e4nderungen auf. Dazu geh\u00f6rt eine <strong>scharf abgegrenzte Hyper\u00e4mie des Pharynx<\/strong>, die meist am harten Gaumen endet. Auf der Zunge bildet sich ein dichter wei\u00dfer Belag, der nach 2-3 Tagen verschwindet. Die <strong>Zunge<\/strong> wird leuchtend rot, lackiert, mit hervorstehenden Papillen (\u201e<strong>Himbeerzunge<\/strong>\u201c).   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-1\"><strong>Symptome<\/strong><\/h4>\n<p>Diese Infektionskrankheit ist gekennzeichnet durch eine allgemeine Vergiftung, Fieber bis zu 38-40 \u00b0C, region\u00e4re Lymphadenopathie, evtl. Erbrechen und Durchfall. Im Zusammenhang mit lokalisierten Ver\u00e4nderungen im Oropharynx tritt feines <strong>punktf\u00f6rmiges Exanthem auf der<\/strong> hyper\u00e4mischen <strong>Haut <\/strong>auf. Der Ausschlag breitet sich von oben nach unten aus, ist st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt an Stellen mit nat\u00fcrlichen Falten (Arm- und Beinfalten, Leistengegend) und kann zu gr\u00f6\u00dferen Herden konfluieren. Ein charakteristisches Merkmal ist <strong>das frei bleibende Mund-Kinn-Dreieck<\/strong> (\u201eperiorale Bl\u00e4sse\u201c), das sich wei\u00df von einem leuchtend roten Gesicht abhebt. W\u00e4hrend der Rekonvaleszenz bilden sich Ver\u00e4nderungen im Oropharynx, Belag und Exanthem zur\u00fcck, <strong>an den Hand- und Fu\u00dffl\u00e4chen tritt eine lamellare Abschuppung auf<\/strong>.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-1\"><strong>Diagnose<\/strong><\/h4>\n<p>Die Diagnose wird anhand des typischen klinischen Bildes, der Anamnesedaten und der epidemiologischen Situation gestellt. Eine <strong>mikrobiologische Laboruntersuchung des Oropharyngealsekrets<\/strong> wird durchgef\u00fchrt, um den Erreger und die Empfindlichkeit gegen\u00fcber antibakteriellen Medikamenten zu bestimmen. Ein <strong>Streptokokken-Test<\/strong> kann eingesetzt werden.   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-1\"><strong>Behandlung<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Penicillin-Antibiotika<\/strong> werden systemisch \u00fcber 7-10 Tage gegeben. Eine sorgf\u00e4ltige Mundpflege ist wichtig, Sp\u00fclungen mit antiseptischen Pr\u00e4paraten sind empfohlen. F\u00fcr eine schnelle Genesung werden Bettruhe und eine kalorienreiche Di\u00e4t verordnet.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infektioese-mononukleose\"><strong>Infekti\u00f6se Mononukleose<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-nbsp\"><strong>\u00c4tiologie <\/strong><\/h4>\n<p>Diese Infektionskrankheit wird durch das <strong>Humane Gammaherpesvirus 4<\/strong> (Epstein-Barr-Virus, EBV) verursacht. H\u00e4ufiger sind Kinder betroffen.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-2\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Das Epstein-Barr-Virus verursacht ausgepr\u00e4gte Ver\u00e4nderungen im Mundrachenraum. Die Gaumenmandeln und die hintere Rachenwand sind stark hyper\u00e4misch und geschwollen. Ihre Oberfl\u00e4che wird mit <strong>dichten fibrin\u00f6sen Bel\u00e4gen<\/strong> bedeckt. An der hinteren Rachenwand finden sich linsengro\u00dfe Lymphkn\u00f6tchen.   <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-2\"><strong>Symptome<\/strong><\/h4>\n<p>Wie bei anderen Infektionskrankheiten manifestiert sich die Krankheit mit febrilen K\u00f6rpertemperaturen von bis zu 41 \u00b0C. Im Zusammenhang mit Hyperthermie treten Kopfschmerzen und starke M\u00fcdigkeit auf, die bis zu einem Monat andauern k\u00f6nnen. Lokale Ver\u00e4nderungen im Oropharynx gehen mit ausgepr\u00e4gten <strong>Halsschmerzen<\/strong> und Schluckbeschwerden einher. Verschiedene <strong>Lymphknotengruppen<\/strong>, h\u00e4ufiger am Hals lokalisiert, sind <strong>vergr\u00f6\u00dfert<\/strong> und m\u00e4\u00dfig schmerzhaft. Es wird eine <strong>Hepatosplenomegalie <\/strong>(HSM) festgestellt, in schweren F\u00e4llen mit Ruptur der Milzkapsel. Seitens des hepatobili\u00e4ren Systems findet sich eine vor\u00fcbergehende Hypertransaminas\u00e4mie. Werden <strong>Penicillin-Antibiotika falsch verordnet, tritt<\/strong> am K\u00f6rper ein pseudoallergischer <strong>Ausschlag<\/strong> von fleckig-papul\u00f6ser Natur <strong>auf<\/strong>.     <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-2\"><strong>Diagnose<\/strong><\/h4>\n<p>Die Diagnose wird anhand eines typischen klinischen Bildes gestellt. Im Blutbild zeigen sich charakteristische Merkmale mit prim\u00e4rer Leukopenie und anschlie\u00dfend zunehmender Leukozytose. Etwa die H\u00e4lfte der Leukozyten besteht aus <g id=\"gid_0\">atypischen mononukle\u00e4ren Zellen <\/g>(daher der Name Mononukleose). Auch erfolgt der Nachweis der Infektion durch den <strong>Nachweis von EBV-Antik\u00f6rpern<\/strong>.    <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-2\"><strong>Behandlung<\/strong><\/h4>\n<p><strong>Derzeit gibt es keine spezifische Therapie f\u00fcr die Krankheit<\/strong>. Die Therapie ist symptomatisch, es werden auch entz\u00fcndungshemmende Medikamente verschrieben. In schweren F\u00e4llen ist die Verabreichung von Kortikosteroiden gerechtfertigt.   <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"syphilis\"><strong>Syphilis<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u044d\u0442\u0438\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u044f-2\"><strong>\u00c4tiologie<\/strong><\/h4>\n<p>Diese Krankheit wird durch<strong><\/strong>eine Infektion mit <strong><em>Treponema pallidum <\/em><\/strong>hervorgerufen. Der<strong><\/strong>Syphilis-Erreger gelangt durch Schleimhaut- bzw. Hautkontakt in den K\u00f6rper, wonach er in das Lymphgef\u00e4\u00dfsystem eindringt und sich ubiquit\u00e4r verbreitet.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u044f-3\"><strong>Anatomie<\/strong><\/h4>\n<p>Die Syphilis verl\u00e4uft in 3 aufeinanderfolgenden Stadien, wobei jedes Stadium mit spezifischen Ver\u00e4nderungen im Oropharynx einhergeht. Das <strong>erste Stadium<\/strong> ist durch die <strong>Bildung eines harten Schanker <\/strong>auf der Gaumenmandel, dem Gaumensegel, der inneren Wange oder dem Z\u00e4pfchen gekennzeichnet. Zun\u00e4chst handelt es sich dabei um eine <strong>Papel<\/strong>, die dann geschw\u00fcrig wird. <strong>Das Syphilom<\/strong> oder der harte Schanker ist ein <strong>schmerzloses Geschw\u00fcr<\/strong> mit einer feuchten Oberfl\u00e4che, aus der eine Fl\u00fcssigkeit mit einer gro\u00dfen Anzahl von Spiroch\u00e4ten austritt. <strong>Der Boden des Schankers ist lackiert<\/strong>, gl\u00e4nzend, leuchtend rot, dicht und schmerzlos beim Abtasten. Die Gr\u00f6\u00dfe kann zwischen einigen Millimetern und 1,5 Zentimetern variieren. Befindet sich der Schanker auf der Mandel, ver\u00e4ndert er sich und wird hellrot, vergr\u00f6\u00dfert und dicht.    <\/p>\n<p><strong>Stadium 2<\/strong> (sekund\u00e4re Syphilis, Lues II) <strong>im Oropharynx<\/strong> ist gekennzeichnet durch <strong>matt-blasse Flecken<\/strong>, die von einer hyper\u00e4mischen Krone auf der hellroten Schleimhaut des weichen Gaumens, der Mandeln und des Z\u00e4pfchens umgeben sind; der harte Gaumen bleibt intakt. Die Flecken gehen dann in dunkelrote Papeln \u00fcber, die h\u00e4ufig zu sogenannten <strong>Plaques muqueuses <\/strong>konfluieren.  <\/p>\n<p><strong>Bei Stadium 3 <\/strong>(terti\u00e4re Syphilis, Lues III) k\u00f6nnen sich im Oropharynx <strong>Gummen <\/strong>bilden. Am h\u00e4ufigsten sind sie am weichen oder harten Gaumen und an der hinteren Rachenwand zu finden. Es handelt es sich dabei um dichte, gro\u00dfe Kn\u00f6tchen tiefliegend im Gewebe, die mit der Zeit zerfallen. Nach dem Zerfall scheidet sich \u00fcber einen engen Fistelgang in den Mundrachenraum durchsichtiges <strong>dickes<\/strong><strong>Sekret <\/strong>aus. Nach der Abheilung bleiben dichte <strong>Narben<\/strong> zur\u00fcck, die das umliegende Gewebe zusammenziehen.    <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f-\u043a\u0430\u0440\u0442\u0438\u043d\u0430-3\"><strong>Symptome<\/strong><\/h4>\n<p>Krankhafte Ver\u00e4nderungen <strong>des ersten Stadiums<\/strong> (Prim\u00e4reffekt) entwickeln sich an der Eintrittsstelle des Treponema in die Schleimhaut. 3-4 Wochen nach dem Eindringen des Erregers in den K\u00f6rper bildet sich der harte Schanker (Ulcus durum), durch den sich die Infektion \u00fcblicherweise weiter verbreitet. Es kann zu <strong>lokalen Halsschmerzen<\/strong> kommen, die sich beim Schlucken verst\u00e4rken. Region\u00e4re Lymphknoten sind vergr\u00f6\u00dfert und in der Regel schmerzlos. Fieber ist untypisch. Innerhalb von 1-3 Monaten heilt der Schanker unter Narbenbildung ab und es folgt eine lange Latenzzeit.     <\/p>\n<p>3-4 Monate nach dem Auftreten des Schankers beginnt <strong>das 2. Stadium<\/strong>, das durch anhaltendes Fieber, Schw\u00e4che, Kopfschmerzen, stammbetonten <strong>Hautausschlag<\/strong> unterschiedlicher Art (Roseola syphilitica), Vergr\u00f6\u00dferung der Lymphknoten (Polyadenopathie) gekennzeichnet ist. Es treten auch lokale Ver\u00e4nderungen im Mundrachenraum auf. Danach m\u00fcndet die Krankheit wieder in die Latenz.   <\/p>\n<p><strong>Die terti\u00e4re Syphilis <\/strong>(Lues III) entwickelt sich 3-15 Jahre nach Krankheitsausbruch (post infectionem) und betrifft verschiedene Systeme, ist aber heute <strong>extrem selten<\/strong>. Wenn sich syphilitische Gummen im Oropharynx bilden, treten Rachenbeschwerden, <strong>Schluckst\u00f6rungen, Sprachver\u00e4nderungen und Atembeschwerden<\/strong> auf. <strong><\/strong>Die schwerste Verlaufsform ist die Neurosyphilis (Stadium 4, Lues IV), bei der sich die Gehirngef\u00e4\u00dfe oder -h\u00e4ute sowie die Gehirn- oder R\u00fcckenmarkssubstanz selbst entz\u00fcnden.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u0434\u0438\u0430\u0433\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438\u043a\u0430-3\"><strong>Diagnose<\/strong><\/h4>\n<p>F\u00fcr das Screening finden <strong>Blut- bzw. Liquorschnellteste<\/strong> wie TPHA-Test, TPPA-Test, VDRL-Test (Suchteste) Verwendung. Beim VDRL-Test binden k\u00f6rpereigene Syphilis-Antik\u00f6rper an Lipid-Antigene (Cardiolipin aus Rinderherz). Dieser Test kann jedoch falsch-positive Ergebnisse liefern und ist nicht hochspezifisch (ist ein indirekter, nicht-treponemaler Test). Bei einem positiven Suchtest werden<strong> treponemale Best\u00e4tigungstests<\/strong> durchgef\u00fchrt, die die Antik\u00f6rperanzahl im Blut bzw. Serum bestimmen. Zu den Best\u00e4tigungstests geh\u00f6ren ELISA, FTA-Abs-Test und Immunoblot. Es sollte beachtet werden, dass ein seronegativer Zeitabschnitt von 3 bis 6 Wochen post infectionem besteht, in dem Syphilis mit keiner Methode diagnostiziert werden kann.      <\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-\u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435-3\"><strong>Behandlung<\/strong><\/h4>\n<p>Mittel der ersten Wahl ist das <strong>Benzathinpenicillin G<\/strong>, das systemisch \u00fcber 2 Wochen verabreicht wird. Die <strong>Mitbehandlung des Sexualpartners<\/strong> ist obligat. <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Welche atypischen Formen der akuten Tonsillitis gibt es?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den atypischen Formen geh\u00f6ren Herpangina, phlegmon\u00f6se Tonsillitis (Intratonsillarabszess), Plaut-Vincent-Angina, mykotische Tonsillitis und die Tonsillitis bei Diphtherie, Masern, Scharlach, infekti\u00f6ser Mononukleose und syphilitische Tonsillitis (Angina specifica).<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Wie \u00e4u\u00dfert sich eine Herpangina und wie wird sie behandelt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Diese Infektion wird durch Coxsackie-Virus und Adenoviren verursacht und tritt h\u00e4ufiger bei Kindern auf. Sie manifestiert sich durch vesikul\u00e4re Ausschl\u00e4ge am weichen Gaumen, hohes Fieber und allgemeine Symptomatik. Die Behandlung ist symptomatisch: fiebersenkende Mittel und Sp\u00fclungen.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was ist eine phlegmon\u00f6se Tonsillitis und woran erkennt man sie?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es<strong><\/strong>handelt sich um eine eitrige Gewebeeinschmelzung im Inneren der Tonsille mit starken Schmerzen, Fieber und Asymmetrie des Rachens. Der Abszess muss er\u00f6ffnet und mit Antibiotika behandelt werden. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Wie \u00e4u\u00dfert sich die Plaut-Vincent-Angina und wie wird sie behandelt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Typisch ist eine einseitige L\u00e4sion der Tonsille mit Nekrose und einem wei\u00dflichen Belag, ohne Fieber. Die Behandlung beinhaltet Penicillin-Antibiotika und Antiseptika. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Was verursacht eine mykotische Tonsillitits und wie wird sie behandelt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Dieses<strong><\/strong>Krankheitsbild tritt bei Menschen mit geschw\u00e4chtem Immunsystem oder bei l\u00e4ngerer Einnahme von Antibiotika auf und wird durch Pilze der Gattung Candida verursacht. Ihre Symptome sind wei\u00dfer kr\u00fcmeliger Belag und Juckreiz. Die Therapie besteht aus der Einnahme von Antimykotika.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Was sind die Besonderheiten der Tonsillitis bei Diphtherie?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die<strong><\/strong>Erkrankung zeigt sich durch dichte, fibrin\u00f6se Bel\u00e4ge auf Tonsillen, hohes Fieber und allgemeines Unwohlsein. Der Zustand erfordert eine station\u00e4re Notfallbehandlung mit Antitoxin und Antibiotika. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Wie \u00e4u\u00dfert sich eine Tonsillitis bei Masern und wie wird sie behandelt?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Erkrankung geht mit einer Hyper\u00e4mie des Rachens, den typischen Koplik-Flecken und hohem Fieber einher. Es gibt keine spezifische Therapie, die Behandlung ist symptomatisch. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">8. Was zeichnet die Tonsillitis bei Scharlach aus?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Es liegt<strong><\/strong>eine klassische Mandelentz\u00fcndung mit \u201eHimbeerzunge\u201c und Hautausschlag am K\u00f6rper vor. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, Ruhe und Schonkost. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">9. Was sind die Anzeichen einer Tonsillitis bei infekti\u00f6ser Mononukleose?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Tonsillen sind mit einem fibrin\u00f6sen Belag bedeckt, es liegt eine hohe Temperatur, Lymphadenopathie und allgemeine Schw\u00e4che vor. Es gibt keine spezifische Therapie, eine symptomatische Behandlung wird verschrieben. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">10. Was sind die Symptome einer syphilitischen Tonsillitis (Angina specifica) und wie wird sie diagnostiziert?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zun\u00e4chst bildet sich ein schmerzloses Geschw\u00fcr (Ulcus durum), dann entwickeln sich dunkelrote Papeln der Mundschleimhaut (Plaques muqueuses) und Gummen. Die Diagnose wird anhand der serologischen Tests gestellt. Die Behandlung erfolgt mit Penicillin.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche atypischen Formen der akuten Tonsillitis gibt es?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Zu den atypischen Formen geh\u00f6ren Herpangina, phlegmon\u00f6se Tonsillitis (Intratonsillarabszess), Plaut-Vincent-Angina, mykotische Tonsillitis und die Tonsillitis bei Diphtherie, Masern, Scharlach, infekti\u00f6ser Mononukleose und syphilitische Tonsillitis (Angina specifica).\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie \u00e4u\u00dfert sich eine Herpangina und wie wird sie behandelt?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Diese Infektion wird durch Coxsackie-Virus und Adenoviren verursacht und tritt h\u00e4ufiger bei Kindern auf. Sie manifestiert sich durch vesikul\u00e4re Ausschl\u00e4ge am weichen Gaumen, hohes Fieber und allgemeine Symptomatik. Die Behandlung ist symptomatisch: fiebersenkende Mittel und Sp\u00fclungen.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was ist eine phlegmon\u00f6se Tonsillitis und woran erkennt man sie?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Es<strong> handelt sich um eine eitrige Gewebeeinschmelzung im Inneren der Tonsille mit starken Schmerzen, Fieber und Asymmetrie des Rachens. Der Abszess muss er\u00f6ffnet und mit Antibiotika behandelt werden. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie \u00e4u\u00dfert sich die Plaut-Vincent-Angina und wie wird sie behandelt?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Typisch ist eine einseitige L\u00e4sion der Tonsille mit Nekrose und einem wei\u00dflichen Belag, ohne Fieber. 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Die Therapie besteht aus der Einnahme von Antimykotika.  \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was sind die Besonderheiten der Tonsillitis bei Diphtherie?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Die<strong> Erkrankung zeigt sich durch dichte, fibrin\u00f6se Bel\u00e4ge auf Tonsillen, hohes Fieber und allgemeines Unwohlsein. Der Zustand erfordert eine station\u00e4re Notfallbehandlung mit Antitoxin und Antibiotika. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie \u00e4u\u00dfert sich eine Tonsillitis bei Masern und wie wird sie behandelt?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Die Erkrankung geht mit einer Hyper\u00e4mie des Rachens, den typischen Koplik-Flecken und hohem Fieber einher. 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Es gibt keine spezifische Therapie, eine symptomatische Behandlung wird verschrieben. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was sind die Symptome einer syphilitischen Tonsillitis (Angina specifica) und wie wird sie diagnostiziert?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Zun\u00e4chst bildet sich ein schmerzloses Geschw\u00fcr (Ulcus durum), dann entwickeln sich dunkelrote Papeln der Mundschleimhaut (Plaques muqueuses) und Gummen. Die Diagnose wird anhand der serologischen Tests gestellt. Die Behandlung erfolgt mit Penicillin.  \"\n            }\n        }\n    ]\n}<\/script><\/div>\n<div class=\"sources-list-block sources-list-hidden\" id=\"liste-der-quellen\">\n<div class=\"sources-list-content\">\n<div class=\"sources-list-title\">\n<p class=\"small-text-bold text-black sources-list-title-text\">Liste der Quellen<\/p>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper-mobile\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-list-items\">\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">1.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">VOKA Katalog.<\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/catalog.voka.io\/ <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">2.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Total Otolaryngology\u2014Head and Neck Surgery, Anthony P. Sclafani, Robin A. Dyleski, Michael J. Pitman, Stimson P. Schantz. Thieme Medical Publishers, Inc., 2015. ISBN 978-1-60406-646-3.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">\u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c \u0425. \u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438 \u0443\u0445\u0430, \u0433\u043e\u0440\u043b\u0430 \u0438 \u043d\u043e\u0441\u0430 \/ \u0425\u0430\u043d\u0441 \u0411\u0435\u0440\u0431\u043e\u043c, \u041e\u043b\u0438\u0432\u0435\u0440 \u041a\u0430\u0448\u043a\u0435, \u0422\u0430\u0434\u0435\u0443\u0441 \u041d\u0430\u0432\u043a\u0430, \u042d\u043d\u0434\u0440\u044e \u0421\u0432\u0438\u0444\u0442; \u043f\u0435\u0440. \u0441 \u0430\u043d\u0433\u043b. \u2013 2-\u0435 \u0438\u0437\u0434. \u2013 \u041c. : \u041c\u0415\u0414\u043f\u0440\u0435c\u0441-\u0438\u043d\u0444\u043e\u0440\u043c, 2016. \u2013 776 \u0441. : \u0438\u043b. ISBN 978-5-00030- 322-1.     <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Corsino CB, Ali R, Linklater DR. Herpangina. 2023 May 1.   In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 29939569. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ulualp SO, Koral K, Margraf L, Deskin R. Management of intratonsillar abscess in children. Pediatr Int. 2013 Aug;55(4):455-60. doi: 10.1111\/ped.12141. PMID: 23701269.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Gebhardt B, Herrmann K, Roessner A, Vorwerk U. Differenzialdiagnostik der nekrotisierenden Tonsillitis [Differential diagnosis of unilateral necrotic tonsillitis]. Laryngorhinootologie. 2010 May;89(5):266-9. German. doi: 10.1055\/s-0029-1243192. Epub 2010 May 10. PMID: 20458657.      <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Sharma NC, Efstratiou A, Mokrousov I, Mutreja A, Das B, Ramamurthy T. Diphtheria. Nat Rev Dis Primers. 2019 Dec 5;5(1):81. doi: 10.1038\/s41572-019-0131-y. PMID: 31804499.    <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Pardo S, Perera TB. Scarlet Fever. 2025 Feb 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan\u2013. PMID: 29939666. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Mohseni M, Boniface MP, Graham C. Mononucleosis. [Updated 2023 Aug 8].  In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK470387\/  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Akute Tonsillitis ist die Entz\u00fcndung der Gaumenmandeln, die verschiedene klinische Formen annehmen kann. Atypische Formen unterscheiden sich in ihrer \u00c4tiologie, ihrem Verlauf und der lokalen wie auch allgemeinen Symptomatik. 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