{"id":1533,"date":"2025-08-05T12:50:47","date_gmt":"2025-08-05T09:50:47","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/diseases\/uncategorized\/einlingsschwangerschaft\/"},"modified":"2025-10-31T12:48:23","modified_gmt":"2025-10-31T09:48:23","slug":"einlingsschwangerschaft","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/de\/krankheit\/geburtshilfe\/einlingsschwangerschaft\/","title":{"rendered":"Normale Schwangerschaft (Einlingsschwangerschaft): Betreuung, notwendige Untersuchungen, Risikofaktoren"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Als <strong>physiologische oder normale Schwangerschaft<\/strong> bezeichnet man eine Schwangerschaft mit einem Fetus (Einlingsschwangerschaft) ohne genetische Anomalien, der auf nat\u00fcrlichem Wege gezeugt wurde (d.\u00a0h. durch nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis, auch spontane Konzeption genannt).<\/p>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-voll-ausgetragene-einlingsschwangerschaft\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/3d-animation-fetal-movement.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: voll ausgetragene Einlingsschwangerschaft<\/figcaption><\/figure>\n<p>Der errechnete Geburtstermin, kurz EGT, wird zun\u00e4chst durch Addition von <strong>280\u00a0Tagen<\/strong> zum ersten Tag der letzten Regelblutung ermittelt. Diese Methode ist jedoch nicht immer genau, da sich nur 50\u00a0% der Patientinnen an das genaue Datum ihrer letzten Menstruation erinnern k\u00f6nnen und einige Frauen unregelm\u00e4\u00dfige Menstruationszyklen haben. Zur Bestimmung des Gestationsalters k\u00f6nnen der <strong>Wert der hCG-Konzentration (humanes Choriongonadotropin) <\/strong>im Blut der Schwangeren und die <strong>Sonographie<\/strong> eingesetzt werden.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/24701486-edc5-4363-879b-32490368584e\/c959f1df-da84-4634-bce7-4744b6618cf8\/86b981a5-f1f7-489d-9b06-0c26890ca522\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a> einer Einlingsschwangerschaft:<\/p>\n<div class=\"carousel-block\">\n<div class=\"swiper carousel-swiper carousel-swiper-block_6a08ca4b68289\">\n<div class=\"swiper-wrapper\">\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/appearance-of-pregnant-woman-in-third-trimester.webp\" alt=\"Aussehen einer Schwangeren im dritten Schwangerschaftstrimester\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Aussehen einer Schwangeren im dritten Schwangerschaftstrimester<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/anatomical-position-of-organs-in-full-term-pregnancy.webp\" alt=\"Anatomische Lage der Organe bei einer voll ausgetragenen Schwangerschaft\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Anatomische Lage der Organe bei einer voll ausgetragenen Schwangerschaft<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/uterus-fetus-and-fetal-membranes.webp\" alt=\"Geb\u00e4rmutter, Fetus und Eih\u00e4ute\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Geb\u00e4rmutter, Fetus und Eih\u00e4ute<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/longitudinal-position-of-fetus-in-uterine-cavity.webp\" alt=\"Fetus, Nabelschnur, Plazenta bei der L\u00e4ngslage (Sch\u00e4dellage)\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">Fetus, Nabelschnur, Plazenta bei der L\u00e4ngslage (Sch\u00e4dellage)<\/span><\/div>\n<div class=\"swiper-slide\"><img decoding=\"async\" class=\"carousel-image\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/singleton-pregnancy\/fetus-pregnancy.webp\" alt=\"L\u00e4ngslage des Fetus\"><span class=\"small-text-article text-main-text-color\">L\u00e4ngslage des Fetus<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__controls\">\n<div class=\"swiper-article-carousel__pagination-container swiper-article-carousel__pagination-container-block_6a08ca4b68289\"><\/div>\n<div class=\"swiper-article-carousel__arrows\"><button class=\"swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev swiper__arrow swiper__arrow--prev carousel-swiper-button-prev-block_6a08ca4b68289\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"40\" height=\"40\" viewbox=\"0 0 40 40\" fill=\"none\"><path d=\"M20 3.75C16.7861 3.75 13.6443 4.70305 10.972 6.48862C8.29969 8.27419 6.21689 10.8121 4.98696 13.7814C3.75704 16.7507 3.43524 20.018 4.06225 23.1702C4.68926 26.3224 6.23692 29.2179 8.50952 31.4905C10.7821 33.7631 13.6776 35.3107 16.8298 35.9378C19.982 36.5648 23.2493 36.243 26.2186 35.013C29.1879 33.7831 31.7258 31.7003 33.5114 29.028C35.297 26.3557 36.25 23.2139 36.25 20C36.2455 15.6916 34.5319 11.561 31.4855 8.51454C28.439 5.46806 24.3084 3.75455 20 3.75ZM23.3844 25.3656C23.5005 25.4818 23.5926 25.6196 23.6555 25.7714C23.7184 25.9231 23.7507 26.0858 23.7507 26.25C23.7507 26.4142 23.7184 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Patientinnen mit Risikofaktoren k\u00f6nnen bei Bedarf zus\u00e4tzliche Laboruntersuchungen angeboten werden. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"allgemeine-klinische-untersuchungen\"><strong>Allgemeine klinische Untersuchungen<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Blutgruppenbestimmung<\/li>\n<li>Antik\u00f6rpersuchtest<\/li>\n<li>Blutbildbestimmung<\/li>\n<li>Allgemeine Urinuntersuchung, Urinkultur<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"infektionsscreening-in-der-schwangerschaft\"><strong>Infektionsscreening in der Schwangerschaft<\/strong><\/h3>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gonorrh\u00f6<\/li>\n<li>Chlamydien<\/li>\n<li>Syphilis<\/li>\n<li>Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)<\/li>\n<li>Hepatitis-B-Virus<\/li>\n<li>Hepatitis-C-Virus<\/li>\n<li>R\u00f6teln<\/li>\n<li>Windpocken<\/li>\n<li>Humanes Papillomvirus (HPV): bei einem pathologischen Geb\u00e4rmutterhals-Screening in der Anamnese der Patientin<\/li>\n<li>Herpes-simplex-Virus (HSV)<\/li>\n<li>Asymptomatische Bakteriurie<\/li>\n<li>Tuberkulose<\/li>\n<li>Streptokokken der Gruppe B (Gruppe-B-Streptokokken bzw. GBS): Hauptursache f\u00fcr schwere neonatale Infektionen (z.\u00a0B. Sepsis, Meningitis, Lungenentz\u00fcndung) in den ersten 7\u00a0Lebenstagen; ein antenatales Screening wird allen Schwangeren zwischen 36+0\/7 und 37+6\/7 Schwangerschaftswochen (SSW) empfohlen<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Um pathologische Zust\u00e4nde zu diagnostizieren, wird eine Reihe zus\u00e4tzlicher Untersuchungen durchgef\u00fchrt:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zytologische Untersuchung des Geb\u00e4rmutterhalses in Kombination mit einem HPV-DNA-Test: Geb\u00e4rmutterhalskrebs-Screening<\/li>\n<li>Risikobewertung f\u00fcr Pr\u00e4eklampsie: vollst\u00e4ndiges metabolisches Panel<\/li>\n<li>Risikobewertung f\u00fcr Pr\u00e4eklampsie: Protein-\/Kreatinin-Quotient im Urin<\/li>\n<li>Risikobewertung f\u00fcr Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes mellitus): oraler Glukosetoleranztest mit 75\u00a0g Glukose<\/li>\n<li>Diagnostik des Pr\u00e4gestationsdiabetes: HbA1c (H\u00e4moglobin-A1c-Wert)<\/li>\n<li>Thyreoidea-stimulierendes Hormon: Beurteilung von Schilddr\u00fcsenerkrankungen<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"erste-ultraschalluntersuchung-sonographie\"><strong>Erste Ultraschalluntersuchung (Sonographie)<\/strong><\/h3>\n<p>Die erste Ultraschalluntersuchung ist <strong>im ersten Trimester obligatorisch<\/strong>, um das Gestationsalter und den errechneten Geburtstermin zu bestimmen bzw. zu best\u00e4tigen sowie den Herzschlag des Fetus nachzuweisen.<\/p>\n<p><strong>Weitere Indikationen f\u00fcr eine Sonographie<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Abkl\u00e4rung von Ursachen vaginaler Blutungen<\/li>\n<li>Nachweis der intrauterinen Lage des Embryos<\/li>\n<li>Feststellung und Verlaufskontrolle einer Mehrlingsschwangerschaft<\/li>\n<li>Nachweis von Uterusanomalien oder sonstigen Pathologien des Beckens<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patientinnen mit Beschwerden wie Blutungen oder Schmerzen sollten bei der Vorstellung in der Klinik umgehend zu einer Ultraschalluntersuchung \u00fcberwiesen werden.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"genetisches-screening\"><strong>Genetisches Screening<\/strong><\/h3>\n<p>Der <strong>Test auf Aneuploidien<\/strong> ist eine obligatorische pr\u00e4natale Untersuchung, unabh\u00e4ngig von Risikofaktoren und m\u00fctterlichem Alter. Modernes Aneuploidie-Screening basiert auf zellfreier DNA (cfDNA) und untersucht die gesamte zellfreie DNA der Chromosomen 21, 18, 13 und X im m\u00fctterlichen Blut. Dieser Test kann ab der 10.\u00a0SSW durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p><strong>Er bestimmt die Wahrscheinlichkeit folgender fetaler Chromosomenst\u00f6rungen<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Als <strong>Trisomie 21<\/strong> bezeichnet man das Vorhandensein von drei Kopien des Chromosoms 21 in allen K\u00f6rperzellen. Dies ist die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr das <strong>Down-Syndrom<\/strong>, das eine genetisch bedingte Erkrankung darstellt.<\/li>\n<li>Als <strong>Trisomie 18<\/strong> bezeichnet man das Vorhandensein von drei Kopien des Chromosoms 18 in allen K\u00f6rperzellen. Diese St\u00f6rung ist als <strong>Edwards-Syndrom<\/strong> bekannt.<\/li>\n<li>Als <strong>Trisomie 13<\/strong> bezeichnet man das Vorhandensein von drei Kopien des Chromosoms 13 in allen K\u00f6rperzellen. Diese St\u00f6rung wird auch als <strong>P\u00e4tau-Syndrom<\/strong> bezeichnet.<\/li>\n<li>Eine <strong>Monosomie X<\/strong> ist das Vorhandensein von nur einer Kopie des X-Chromosoms und wird als <strong>Turner-Syndrom<\/strong> bezeichnet.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es ist wichtig zu erw\u00e4hnen, dass dieser Test nur die Wahrscheinlichkeit einer Aneuploidie bestimmt. F\u00fcr eine sichere Diagnose muss eine <strong>Chorionzottenbiopsie<\/strong> oder eine <strong>Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese)<\/strong> durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Zus\u00e4tzlich zu den Tests auf Aneuploidien wird die Konzentration von <strong>Alpha-Fetoprotein (AFP)<\/strong> im m\u00fctterlichen Serum bestimmt. Dieser Test dient dem Screening auf Neuralrohrdefekte und wird zwischen der 15. und 22.\u00a0SSW durchgef\u00fchrt. Dieser Test geh\u00f6rt jedoch nicht zum Ersttrimester-Screening.<\/p>\n<p>Es ist auch m\u00f6glich, vor der Schwangerschaft einen <strong>Gentest<\/strong> durchf\u00fchren zu lassen, ohne ihn sp\u00e4ter wiederholen zu m\u00fcssen. Zu den <strong>Gentests<\/strong> geh\u00f6rt die Diagnostik von <strong>H\u00e4moglobinopathien<\/strong>, das Screening auf <strong>Mukoviszidose (zystische Fibrose, CF)<\/strong> und <strong>spinale Muskelatrophie (SMA)<\/strong>.<\/p>\n<p>Gibt es in der Verwandtschaft der Patientin F\u00e4lle von genetischen Anomalien, so sollte diese Patientin einem erweiterten genetischen Screening unterzogen werden. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"beurteilung-von-risikofaktoren\"><strong>Beurteilung von Risikofaktoren<\/strong><\/h2>\n<p>Bei der Erstuntersuchung sollte der Arzt das Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren beurteilen, um die Entwicklung von Schwangerschaftskomplikationen zu verhindern.<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Pr\u00e4eklampsie<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Pr\u00e4eklampsie z\u00e4hlt zu den h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Morbidit\u00e4t und Sterblichkeit bei M\u00fcttern. Eine fr\u00fchzeitige Untersuchung kann ein vollst\u00e4ndiges metabolisches Panel und einen Test des Protein-\/Kreatinin-Quotienten im Urin bei Patientinnen mit einer Haupterkrankung der Leber oder Nieren umfassen. <\/p>\n<p><strong>Hochrisikofaktoren:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e4eklampsie in der Anamnese<\/li>\n<li>Mehrlingsschwangerschaft<\/li>\n<li>Chronische arterielle Hypertonie<\/li>\n<li>Pr\u00e4gestationsdiabetes Typ 1 oder Typ 2<\/li>\n<li>Nierenerkrankungen<\/li>\n<li>Autoimmunkrankheit (z.\u00a0B. Antiphospholipid-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>M\u00e4\u00dfige Risikofaktoren:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adipositas (Body-Mass-Index >\u00a030)<\/li>\n<li>Pr\u00e4eklampsie in der Familienanamnese<\/li>\n<li>Einwohnerinnen Afrikas (eher aufgrund sozialer als biologischer Faktoren)<\/li>\n<li>Geringes Einkommen<\/li>\n<li>Alter \u00fcber 35\u00a0Jahre<\/li>\n<li>In-vitro-Befruchtung<\/li>\n<li>Pers\u00f6nliche Risikofaktoren<\/li>\n<\/ul>\n<p>Patientinnen mit einem oder mehreren hohen Risikofaktoren oder zwei oder mehreren m\u00e4\u00dfigen Risikofaktoren sollten niedrig dosiertes Aspirin einnehmen und die Therapie zwischen der 12. und 28.\u00a0SSW (optimal mit Beginn vor der 16.\u00a0SSW) beginnen.<\/p>\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes mellitus<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes mellitus bzw. GDM)<\/strong> tritt bei 4\u00a0% aller Schwangeren auf. Risikofaktoren:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>vorangegangene Schwangerschaft mit GDM<\/li>\n<li>\u00dcbergewicht oder Adipositas<\/li>\n<li>Diabetes mellitus in der Familienanamnese<\/li>\n<li>Patientinnen afroamerikanischer, lateinamerikanischer, indianischer, alaskischer, hawaiischer oder pazifischer ethnischer Herkunft<\/li>\n<li>Patientinnen unter antiretroviraler Therapie<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein <strong>fr\u00fchzeitiges Screening auf Gestationsdiabetes mellitus<\/strong> ist bei Patientinnen mit mehreren Risikofaktoren f\u00fcr GDM angezeigt. Das Fr\u00fchscreening wird in der 14. bis 20.\u00a0SSW durchgef\u00fchrt, im Gegensatz zur Standarddiagnostik in der 24. bis 28.\u00a0SSW.<\/p>\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fr\u00fchgeburt<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Fr\u00fchgeburten treten in 1 von 10\u00a0F\u00e4llen auf und sind die Hauptursache f\u00fcr perinatale Morbidit\u00e4t und Sterblichkeit.<\/p>\n<p>Risikofaktoren:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fr\u00fchgeburt in der Vorgeschichte<\/li>\n<li>Mehrlingsschwangerschaft<\/li>\n<li>Entwicklung einer isthmozervikalen Insuffizienz<\/li>\n<\/ul>\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Depressionsscreening<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Das Screening auf Depression bei Patientinnen erfolgt bei der Erstvorstellung, in der 28.\u00a0SSW und im Wochenbett. Empfohlen wird ein Screening mit der Edinburgh-Postnatal-Depressions-Skala (EPDS-Fragebogen). Dar\u00fcber hinaus werden das Patient Health Screening und der Gesundheitsfragebogen f\u00fcr Patienten (PHQ-9) verwendet.<\/p>\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Substanzkonsum<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Der Konsum von Alkohol, Zigaretten, Cannabis, Drogen oder teratogenen Medikamenten ist weit verbreitet und kann mit der Entwicklung von Nebenwirkungen in Verbindung gebracht werden.<\/p>\n<ol start=\"6\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bewertung der Immunisierung<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>Alle schwangeren und stillenden Frauen sollten gem\u00e4\u00df dem Impfkalender ihres Landes geimpft werden. Impfungen verringern zuverl\u00e4ssig das Krankheitsrisiko w\u00e4hrend der Schwangerschaft. Keuchhusten- und Grippeimpfungen werden w\u00e4hrend jeder Schwangerschaft durchgef\u00fchrt. <\/p>\n<ol start=\"7\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Beckenbodenmuskelfunktion<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p>In der Fr\u00fchschwangerschaft sollte eine kurze Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur durch Abtasten erfolgen, gefolgt von einer Anleitung zur angemessenen Muskelkontraktion ohne Aktivierung von Kompensationsmustern (z.\u00a0B. Aktivierung der Ges\u00e4\u00df- oder Adduktorenmuskeln). <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"regelmaessige-betreuung-waehrend-der-schwangerschaft\"><strong>Regelm\u00e4\u00dfige Betreuung w\u00e4hrend der Schwangerschaft<\/strong><\/h2>\n<p>Die H\u00e4ufigkeit der Arztbesuche wird individuell festgelegt. In der Regel wird eine Patientin mit einer unkomplizierten Erstschwangerschaft <strong>bis zur 28.\u00a0SSW alle 4\u00a0Wochen<\/strong> untersucht, danach <strong>alle 2\u00a0Wochen von der 28. bis zur 36.\u00a0SSW<\/strong>, und dann <strong>jede Woche bis zur Geburt<\/strong>. <\/p>\n<p>Bei jedem Termin sollte der Arzt die allgemeinen Blut- und Urinuntersuchungen, die Blutdruckwerte, das Gewicht der Patientin, die H\u00f6he des Uterusfundus zur Beurteilung des fetalen Wachstumsfortschritts sowie das Vorhandensein von Herzaktivit\u00e4t und fetalen Bewegungen im entsprechenden Gestationsalter beurteilen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sonographie-des-fetus-zur-beurteilung-der-anatomie-im-2-und-3-trimester\"><strong>Sonographie des Fetus zur Beurteilung der Anatomie im 2. und 3.\u00a0Trimester<\/strong><\/h3>\n<p>Dieses Untersuchungsverfahren wird zur Beurteilung des Wachstums und der Anatomie des Fetus und zur Erkennung fetaler Anomalien eingesetzt. Ultraschall wird als genaue Methode zur Bestimmung folgender Aspekte empfohlen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gestationsalter<\/li>\n<li>Anzahl der Feten<\/li>\n<li>Lebensf\u00e4higkeit des Embryos<\/li>\n<li>anatomische Untersuchung<\/li>\n<li>Lage der Plazenta<\/li>\n<li>Fruchtwassermenge<\/li>\n<li>Beurteilung der Beckenorgane<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Optimaler Zeitpunkt f\u00fcr eine Ultraschalluntersuchung der fetalen Anatomie<\/strong>:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>zwischen der <strong>18. und 22.\u00a0SSW<\/strong> im <strong>zweiten Trimester<\/strong><\/li>\n<li>zwischen der <strong>32. und 35.\u00a0SSW<\/strong> im <strong>dritten Trimester<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Die <strong>Erkennung fetaler Fehlbildungen<\/strong> verringert die perinatale Sterblichkeit und Morbidit\u00e4t sowie die m\u00fctterliche Morbidit\u00e4t erheblich. Die <strong>Pr\u00e4nataldiagnostik<\/strong> erm\u00f6glicht einen psychologisch weniger traumatischen und fr\u00fcheren medikament\u00f6sen Schwangerschaftsabbruch f\u00fcr Patientinnen mit bestehenden medizinischen Indikationen f\u00fcr einen Schwangerschaftsabbruch.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"management-der-geburt-bei-einlingsschwangerschaften\"><strong>Management der Geburt bei Einlingsschwangerschaften<\/strong><\/h2>\n<p>Der <strong>Geburtsbeginn<\/strong> wird nach der 24.\u00a0SSW als regelm\u00e4\u00dfige und schmerzhafte Geb\u00e4rmutterkontraktionen definiert, die zu einer Erweiterung und Ausd\u00fcnnung des Geb\u00e4rmutterhalses f\u00fchren.<\/p>\n<p>Als <strong>erste Phase der Entbindung<\/strong> wird der Zeitraum zwischen dem Geburtsbeginn und der vollst\u00e4ndigen \u00d6ffnung (mit einem Durchmesser von 10\u00a0cm) des Geb\u00e4rmutterhalses bezeichnet. Die erste Phase wird in zwei Abschnitte unterteilt:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die <strong>Latenzphase<\/strong> der Geburt ist durch eine allm\u00e4hliche und relativ langsame Erweiterung des Geb\u00e4rmutterhalses gekennzeichnet, die mit dem Einsetzen regelm\u00e4\u00dfiger Geb\u00e4rmutterkontraktionen beginnt und mit der vollst\u00e4ndigen Ausd\u00fcnnung des Geb\u00e4rmutterhalses endet.<\/li>\n<li>Die <strong>Aktivphase<\/strong> dauert bis zur vollst\u00e4ndigen \u00d6ffnung des Geb\u00e4rmutterhalses, die den Beginn der zweiten Phase darstellt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die <strong>zweite Phase der Geburt<\/strong> endet mit der Entbindung des Babys.<\/p>\n<p>Die <strong>dritte Phase der Geburt<\/strong> ist der Zeitraum zwischen der Entbindung des Babys und der Geburt der Plazenta.<\/p>\n<p><strong>Ablauf der fetalen Bewegungen beim Durchgang durch das Becken bei der vorderen Hinterhauptslage<\/strong><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Tiefertreten und Beugung des Kopfes: Der Eingang in das kleine Becken ist queroval (d.\u00a0h. der kindliche Kopf tritt mit quer verlaufender Pfeilnaht durch den querovalen Beckeneingang), wobei das Kinn gegen die Brust gedr\u00fcckt wird (Beugung des Kopfes). <\/li>\n<li>Innere Drehung in vorderer Hinterhauptsrichtung: Diese Rotation erfolgt auf H\u00f6he der Sitzbeinstacheln (Spinae ischiadicae) mit l\u00e4ngs verlaufender Pfeilnaht und dem Befestigungsspunkt unter der Schambeinfuge (Symphysis pubica). <\/li>\n<li>Die Streckung des Kopfes erfolgt beim Austritt aus dem Becken. <\/li>\n<li>\u00c4u\u00dfere Drehung: Die Schultern drehen sich, wenn sie die Levatorenmuskeln erreichen, bis der biakromiale Durchmesser in anteroposteriorer Richtung erreicht ist.<\/li>\n<li>Geburt der vorderen Schulter: Diese erfolgt durch eine seitliche Beugung des kindlichen K\u00f6rpers nach hinten. <\/li>\n<li>Geburt der hinteren Schulter: Sie erfolgt durch eine seitliche Beugung des kindlichen K\u00f6rpers nach vorne, gefolgt vom Rest des K\u00f6rpers.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Bei der hinteren Hinterhauptslage ben\u00f6tigt der Fetus eine zus\u00e4tzliche Beugung des Kopfes nach der inneren Drehung des Kopfes.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"betreuung-der-ersten-geburtsphase\">Betreuung der ersten Geburtsphase<\/h3>\n<p><strong>Die \u00dcberwachung der ersten Geburtsphase wird in einem Partogramm festgehalten:<\/strong><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>gr\u00fcndliche Anamneseerhebung und Auswertung des Schwangerschaftsverlaufs<\/li>\n<li>Bauchpalpation zur Bestimmung der Lage und der Einstellung, Aufzeichnung der H\u00e4ufigkeit und Dauer der Wehen alle 30\u00a0Minuten <\/li>\n<li>Beurteilung des fetalen Zustands: Herzfrequenz und Farbe\/Menge des abgegangenen Fruchtwassers; alle 30\u00a0Minuten oder st\u00e4ndig mit einem CTG <\/li>\n<li>Beurteilung des m\u00fctterlichen Zustands: Messung der Herzfrequenz jede Stunde, des Blutdrucks und der K\u00f6rpertemperatur alle 4\u00a0Stunden; allgemeine Urinuntersuchung mit Bestimmung von Ketonk\u00f6rpern und Proteinen alle 4\u00a0Stunden; Analgesie indikationsbezogen <\/li>\n<li>Beurteilung des vaginalen Status: Dynamik der Zervixer\u00f6ffnung, Pr\u00fcfung der Lage des kindlichen Kopfes alle 4\u00a0Stunden oder bei \u00c4nderung der geburtshilflichen Situation<\/li>\n<li>Amniotomie indikationsbezogen mit einer erneuten \u00dcberpr\u00fcfung nach 2\u00a0Stunden <\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"betreuung-der-zweiten-geburtsphase\"><strong>Betreuung der zweiten Geburtsphase<\/strong><\/h3>\n<p>Die <strong>Entbindung sollte<\/strong> bei Erstgeb\u00e4renden innerhalb einer Stunde nach Beginn der aktiven Pressphase und bei Mehrgeb\u00e4renden innerhalb von 40\u00a0Minuten erfolgen. Die \u00dcberwachung des fetalen Zustands erfolgt st\u00e4ndig mit einem <strong>CTG<\/strong>. W\u00e4hrend dieser Phase erfolgt eine kontinuierliche klinische \u00dcberwachung des Allgemeinzustands der Patientin:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bewusstsein<\/li>\n<li>Haut- und Schleimhautfarbe<\/li>\n<li>Puls und Blutdruck<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Frau kann verschiedene <strong>Geb\u00e4rpositionen<\/strong> w\u00e4hlen:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>im Sitzen<\/li>\n<li>im Vierf\u00fc\u00dflerstand oder vertikal<\/li>\n<li>in R\u00fcckenlage<\/li>\n<\/ul>\n<p>Beim Durchtritt des Kopfes kommt es zur Dehnung von Damm und Anus. Die Aufgabe der Hebamme besteht in dieser Phase darin, eine vorzeitige Streckung des kindlichen Kopfes zu verhindern sowie die Geschwindigkeit der Geburt zu kontrollieren. Dazu \u00fcbt die Hebamme mit vier Fingern einer Hand einen leichten Gegendruck auf den fetalen Kopf aus. Bei Drohung eines Dammrisses ist eine <strong>Episiotomie<\/strong> bzw. <strong>Perineotomie<\/strong> indiziert, jedoch sollten diese Eingriffe nicht routinem\u00e4\u00dfig durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Der <strong>Kopf wird au\u00dferhalb der Presswehen nach au\u00dfen gef\u00fchrt<\/strong>, um das Risiko eines Dammrisses zu verringern. Falls die Schultern nicht spontan geboren werden, wird der Kopf vorsichtig nach unten gezogen, um die vordere Schulter zu befreien. Anschlie\u00dfend wird der Kopf mit der anderen Hand nach vorne angehoben und dann wird der Damm von der hinteren Schulter hinabgef\u00fchrt, um Dammverletzungen zu vermeiden.<\/p>\n<p>Ist dieses Verfahren unwirksam, wird ein Man\u00f6ver zur Behebung der <strong>Schulterdystokie<\/strong> eingesetzt. Nach der Geburt wird die Nabelschnur zweifach abgeklemmt und durchtrennt. Eine verz\u00f6gerte Abklemmung (2\u20133 Minuten) f\u00fchrt zu einem Anstieg des <strong>H\u00e4matokrits beim Neugeborenen<\/strong>. Der Zustand des Kindes wird <strong>1, 5 und 10\u00a0Minuten<\/strong> postpartal nach dem <strong>Apgar-Score<\/strong> beurteilt.<\/p>\n<p><strong>Falls die Geburt innerhalb von 1 Stunde aktiver Pressphase nicht erfolgt<\/strong>, sollte ein <strong>operativer Eingriff<\/strong> erwogen werden. M\u00f6gliche Ma\u00dfnahmen sind <strong>Vakuumextraktion<\/strong> und <strong>Sectio caesarea<\/strong>.<\/p>\n<p>F\u00fcr die Durchf\u00fchrung einer Vakuumextraktion m\u00fcssen <strong>folgende Bedingungen<\/strong> erf\u00fcllt sein:<\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Lebender Fetus<\/li>\n<li>Vollst\u00e4ndig er\u00f6ffneter Muttermund<\/li>\n<li>Fehlen der Fruchtblase<\/li>\n<li>Angemessenes Verh\u00e4ltnis zwischen m\u00fctterlichem Becken und kindlichem Kopf<\/li>\n<li>Lage des kindlichen Kopfes im breiten bzw. engen Abschnitt der Beckenh\u00f6hle oder am Beckenausgang<\/li>\n<li>Hinterhaupts- oder Vorderhauptseinstellung<\/li>\n<li>Aktive Beteiligung der Geb\u00e4renden<\/li>\n<li>Informierte Einwilligung der Geb\u00e4renden<\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"betreuung-der-dritten-geburtsphase\"><strong>Betreuung der dritten Geburtsphase<\/strong><\/h3>\n<p>Die <strong>dritte Geburtsphase<\/strong>, auch Nachgeburtsphase genannt, beginnt mit der Geburt des Kindes und endet mit der Geburt von Plazenta, Eih\u00e4uten und Nabelschnur. Die Absto\u00dfung erfolgt durch schw\u00e4chere, weniger schmerzhafte Wehen. Die Geb\u00e4rmutter verkleinert sich deutlich, der Fundus steht auf Nabelh\u00f6he und nimmt eine rundliche Form an.<\/p>\n<p>Bevor die Frau zum Pressen aufgefordert wird, f\u00fchrt die <strong>Hebamme<\/strong> einen kontrollierten Zug an der Nabelschnur durch, w\u00e4hrend sie gleichzeitig den Uterusfundus mit der linken Hand unterst\u00fctzt. Die Nabelschnur sollte sich leicht l\u00f6sen und verl\u00e4ngern. Bei verz\u00f6gerter Plazental\u00f6sung k\u00f6nnen manuelle L\u00f6sungsmethoden eingesetzt werden.<\/p>\n<p>Die <strong>dritte Phase dauert<\/strong> im Durchschnitt bis zu 30\u00a0Minuten unabh\u00e4ngig von der Geburtenanzahl der Frau. Bei ausbleibender Plazental\u00f6sung wird eine <strong>manuelle Plazental\u00f6sung<\/strong> mit An\u00e4sthesie durchgef\u00fchrt. Der Arzt f\u00fchrt eine Hand in die Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle ein, lokalisiert den Plazentarand und l\u00f6st die Plazenta mit s\u00e4geartigen Bewegungen von der Uteruswand. Anschlie\u00dfend wird die Plazenta durch Zug an der Nabelschnur entfernt. Es wird eine Kontrolluntersuchung der Geb\u00e4rmutter durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Bei <strong>physiologischem Entbindungsverlauf<\/strong> betr\u00e4gt der Blutverlust maximal 250 ml (0,5 % des K\u00f6rpergewichts der Frau). Ein <strong>h\u00f6herer Blutverlust<\/strong> ist pathologisch und erfordert eine ursachenspezifische Blutstillung.<\/p>\n<p>Als Hauptursachen postpartaler Blutungen definiert man die sogenannten \u201e4 Ts\u201c:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tonus (Uterusatonie): mangelnde Uteruskontraktion<\/li>\n<li>Tissue (Plazenta): Plazentaretention<\/li>\n<li>Trauma (Verletzung): Verletzung des Geburtskanals<\/li>\n<li>Thrombin (Koagulopathie): Gerinnungsst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<p>Unabh\u00e4ngig vom Blutverlust sind folgende Standardma\u00dfnahmen nach Plazentageburt erforderlich: Untersuchung des Geburtskanals, \u00dcberpr\u00fcfung der Plazenta und Eih\u00e4ute auf Vollst\u00e4ndigkeit, <strong>Puls-<\/strong> und <strong>Blutdruckmessung<\/strong>. Bei Blutungen werden <strong>manuelle Untersuchung der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle<\/strong>, vaginale Untersuchung und zus\u00e4tzlich <strong>Auskultation der Lunge<\/strong> durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>Zu den Hauptursachen f\u00fcr sp\u00e4te postpartale Blutungen (nach 24\u00a0Stunden) geh\u00f6ren folgende Faktoren:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reste von Plazentagewebe<\/li>\n<li>Subinvolution des Uterus (verz\u00f6gerte R\u00fcckbildung der Geb\u00e4rmutter)<\/li>\n<li>postpartale Infektionen<\/li>\n<li>angeborene Gerinnungsst\u00f6rungen<\/li>\n<\/ul>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Was bedeutet eine normale Schwangerschaft?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Eine normale Schwangerschaft ist ein physiologischer Zustand, in dem sich in der Geb\u00e4rmutter ein einzelner Fetus ohne Komplikationen f\u00fcr Mutter und Fetus entwickelt. Sie dauert 280\u00a0Tage, vom ersten Tag der letzten Menstruation an gerechnet, wobei dies nur ein ungef\u00e4hres Datum ist und leicht variieren kann.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Ist eine normale Schwangerschaft bei einem niedrigen hCG-Wert zu erwarten?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ein niedriger hCG-Spiegel in der Fr\u00fchschwangerschaft deutet nicht immer auf ein Problem hin. Er kann auf einen sp\u00e4ten Eisprung oder eine falsche Berechnung des Geburtstermins hinweisen. Es ist wichtig, die Wachstumsdynamik zu \u00fcberwachen, denn in der Fr\u00fchschwangerschaft sollte sich das hCG alle 48\u201372\u00a0Stunden verdoppeln.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Welche Untersuchungen sind bei einer normalen Schwangerschaft erforderlich?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Bei einer normalen Schwangerschaft sind grundlegende Untersuchungen wie eine allgemeine Blut- und Urinuntersuchung sowie ein Screening auf Infektionskrankheiten wie Gonorrh\u00f6, Chlamydien, HIV und Hepatitis erforderlich. Wichtig sind auch eine Ultraschalluntersuchung und ein Gentest, um Aneuploidien und andere St\u00f6rungen festzustellen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">4. Kann eine Frau nach einer biochemischen Schwangerschaft wieder schwanger werden?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Ja, es ist m\u00f6glich, nach einer biochemischen Schwangerschaft wieder schwanger zu werden. Allerdings ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, der weitere diagnostische Methoden empfiehlt. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">5. Wie verl\u00e4uft eine normale Schwangerschaft nach einer ektopen Schwangerschaft?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Nach einer ektopen Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft, Extrauteringravidit\u00e4t, kurz EUG) kann eine Frau wieder schwanger werden, aber sie muss sich gr\u00fcndlich untersuchen lassen, um eine infekti\u00f6se oder anatomische Ursache auszuschlie\u00dfen. <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">6. Wie lange dauert eine normale Schwangerschaft?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In der Regel dauert eine normale Schwangerschaft 40\u00a0Wochen oder etwa 9\u00a0Monate, aber es kann zu Abweichungen davon kommen, und die Geburt kann zwischen der 37. und 41.\u00a0Schwangerschaftswoche einsetzen. Das ist ganz normal, wenn keine Komplikationen vorliegen.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">7. Welche Empfehlungen gibt es f\u00fcr die Betreuung einer normalen Schwangerschaft?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zur Aufrechterhaltung einer normalen Schwangerschaft ist es wichtig, sich regelm\u00e4\u00dfig \u00e4rztlich untersuchen zu lassen, den Blutdruck zu kontrollieren und die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft sowie das Vorliegen von Schwellungen zu \u00fcberpr\u00fcfen. Durch Ultraschalluntersuchungen kann die Entwicklung des Fetus \u00fcberwacht werden. Eine gesunde Ern\u00e4hrung und regelm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t sorgen f\u00fcr die Gesundheit der Mutter.<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was bedeutet eine normale Schwangerschaft?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Eine normale Schwangerschaft ist ein physiologischer Zustand, in dem sich in der Geb\u00e4rmutter ein einzelner Fetus ohne Komplikationen f\u00fcr Mutter und Fetus entwickelt. Sie dauert 280\u00a0Tage, vom ersten Tag der letzten Menstruation an gerechnet, wobei dies nur ein ungef\u00e4hres Datum ist und leicht variieren kann.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Ist eine normale Schwangerschaft bei einem niedrigen hCG-Wert zu erwarten?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ein niedriger hCG-Spiegel in der Fr\u00fchschwangerschaft deutet nicht immer auf ein Problem hin. Er kann auf einen sp\u00e4ten Eisprung oder eine falsche Berechnung des Geburtstermins hinweisen. Es ist wichtig, die Wachstumsdynamik zu \u00fcberwachen, denn in der Fr\u00fchschwangerschaft sollte sich das hCG alle 48\u201372\u00a0Stunden verdoppeln.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche Untersuchungen sind bei einer normalen Schwangerschaft erforderlich?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Bei einer normalen Schwangerschaft sind grundlegende Untersuchungen wie eine allgemeine Blut- und Urinuntersuchung sowie ein Screening auf Infektionskrankheiten wie Gonorrh\u00f6, Chlamydien, HIV und Hepatitis erforderlich. Wichtig sind auch eine Ultraschalluntersuchung und ein Gentest, um Aneuploidien und andere St\u00f6rungen festzustellen.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Kann eine Frau nach einer biochemischen Schwangerschaft wieder schwanger werden?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Ja, es ist m\u00f6glich, nach einer biochemischen Schwangerschaft wieder schwanger zu werden. Allerdings ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, der weitere diagnostische Methoden empfiehlt. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie verl\u00e4uft eine normale Schwangerschaft nach einer ektopen Schwangerschaft?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Nach einer ektopen Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft, Extrauteringravidit\u00e4t, kurz EUG) kann eine Frau wieder schwanger werden, aber sie muss sich gr\u00fcndlich untersuchen lassen, um eine infekti\u00f6se oder anatomische Ursache auszuschlie\u00dfen. \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie lange dauert eine normale Schwangerschaft?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"In der Regel dauert eine normale Schwangerschaft 40\u00a0Wochen oder etwa 9\u00a0Monate, aber es kann zu Abweichungen davon kommen, und die Geburt kann zwischen der 37. und 41.\u00a0Schwangerschaftswoche einsetzen. Das ist ganz normal, wenn keine Komplikationen vorliegen.\"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Welche Empfehlungen gibt es f\u00fcr die Betreuung einer normalen Schwangerschaft?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Zur Aufrechterhaltung einer normalen Schwangerschaft ist es wichtig, sich regelm\u00e4\u00dfig \u00e4rztlich untersuchen zu lassen, den Blutdruck zu kontrollieren und die Gewichtszunahme in der Schwangerschaft sowie das Vorliegen von Schwellungen zu \u00fcberpr\u00fcfen. Durch Ultraschalluntersuchungen kann die Entwicklung des Fetus \u00fcberwacht werden. 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WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience [Internetquelle]. \u2013 Geneva: WHO, 2023. <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\"> https:\/\/www.who.int (Abrufdatum: 30.07.2024). <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">FIGO Guidelines. Guidelines for the Management of Normal Pregnancy and Intrapartum Care \/\/ International Journal of Gynecology & Obstetrics. \u2013 2023. \u2013 Vol. 160, Suppl. 1. \u2013 P. 5\u201323. DOI: 10.1002\/ijgo.14500.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Perinatal Care. 9th ed. \u2013 Washington, DC : ACOG, 2023. \u2013 320 p.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal care for uncomplicated pregnancies [Internetquelle] : Clinical Recommendations. \u2013 L. : NICE, 2023. \u2013 (NG201). <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng201 (Abrufdatum: 30.07.2024). <\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Pregnancy Care (C-Obs 3). \u2013 Melbourne : RANZCOG, 2024. \u2013 42 p. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Society for Maternal-Fetal Medicine. Guidelines for Antenatal Fetal Monitoring in Low-Risk Pregnancies \/\/ American Journal of Obstetrics and Gynecology. \u2013 2023. \u2013 Vol. 228, No. 5. \u2013 P. B2\u2013B12. DOI: 10.1016\/j.ajog.2022.12.001.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11) : obstetric criteria. \u2013 Geneva: WHO, 2023. \u2013 180 p.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">European Society of Gynaecological Oncology; European Society of Human Reproduction and Embryology. Optimal Management of Low-Risk Pregnancy: European Consensus Statement \/\/ Human Reproduction Open. \u2013 2023. \u2013 Vol. 2023, No. 3. \u2013 P. 1\u201315. DOI: 10.1093\/hropen\/hoac058.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Als physiologische oder normale Schwangerschaft bezeichnet man eine Schwangerschaft mit einem Fetus (Einlingsschwangerschaft) ohne genetische Anomalien, der auf nat\u00fcrlichem Wege gezeugt wurde (d.\u00a0h. durch nat\u00fcrliche Empf\u00e4ngnis, auch spontane Konzeption genannt). Der errechnete Geburtstermin, kurz EGT, wird zun\u00e4chst durch Addition von 280\u00a0Tagen zum ersten Tag der letzten Regelblutung ermittelt. 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