{"id":1024,"date":"2025-08-05T10:45:08","date_gmt":"2025-08-05T07:45:08","guid":{"rendered":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/diseases\/uncategorized\/polozhenie-ploda\/"},"modified":"2025-08-05T15:13:03","modified_gmt":"2025-08-05T12:13:03","slug":"foetusstellung","status":"publish","type":"diseases_post","link":"https:\/\/wiki.ai.voka.io\/de\/krankheit\/geburtshilfe\/foetusstellung\/","title":{"rendered":"Die Lage des F\u00f6tus im Mutterleib: Arten, Diagnose, Risiken, Techniken der Geburtshilfe"},"content":{"rendered":"<p><?xml encoding=\"UTF-8\" ?><\/p>\n<p>Die fetale Position ist definiert als das Verh\u00e4ltnis zwischen der Achse des fetalen K\u00f6rpers und der L\u00e4ngsachse des Uterus. <\/p>\n<p>F\u00f6tusstellung ist definiert als: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>In L\u00e4ngsrichtung<\/strong>: bei parallelen Achsen (optimal); <\/li>\n<li><strong>Transversal<\/strong>: wenn senkrecht (pathologisch);<\/li>\n<li><strong>Schr\u00e4g<\/strong>: im Falle eines spitzen Winkels mit der Geb\u00e4rmutterachse (pathologisch). <\/li>\n<\/ul>\n<p>Die <strong>optimale Position des F\u00f6tus<\/strong> ist die<strong> kephalisch-okzipitale<\/strong> Lage, bei der der Kopf gut nach vorne gebogen ist und der <strong>K\u00f6rper des F\u00f6tus in L\u00e4ngsrichtung zur Uterusachse liegt<\/strong>. <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/longitudinal-position-of-fetus.webp\" alt=\"Lage des F\u00f6tus in L\u00e4ngsrichtung\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Lage des F\u00f6tus in L\u00e4ngsrichtung: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/4f470667-dec9-46f8-9661-a762d60c9f10\/3d1573a3-38aa-43ca-be24-0b7c0d34cd9f\/7973e3cb-cf2c-4b60-aa7e-9ba3419deca1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"transversale-foetale-position\">Transversale f\u00f6tale Position<\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-querlage-des-foetus-im-mutterleib\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/transverse-position-of-fetus.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Querlage des F\u00f6tus im Mutterleib<\/figcaption><\/figure>\n<p>Die <strong>transversale<\/strong> Lage des F\u00f6tus wird diagnostiziert, wenn der F\u00f6tus senkrecht zur L\u00e4ngsachse des Uterus liegt. Es gibt zwei Konfigurationen: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Kr\u00fcmmung der fetalen Wirbels\u00e4ule ist nach unten gerichtet (auch dorsoinferior genannt), und die fetale Schulter befindet sich in der N\u00e4he des Geb\u00e4rmutterhalses.<\/li>\n<li>Die Kr\u00fcmmung der fetalen Wirbels\u00e4ule ist nach oben gerichtet (auch dorso-superior genannt), wobei kleine fetale Teile und die Nabelschnur an den Geb\u00e4rmutterhals angrenzen. <\/li>\n<\/ul>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/transverse-position-of-fetus.webp\" alt=\"F\u00f6tus in Querlage\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">F\u00f6tus in Querlage: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/4f470667-dec9-46f8-9661-a762d60c9f10\/3d1573a3-38aa-43ca-be24-0b7c0d34cd9f\/a7f061a3-964f-4a86-a482-94a579ba97e4\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"schraege-foetusstellung\"><strong>Schr\u00e4ge F\u00f6tusstellung<\/strong><\/h2>\n<figure class=\"wp-block-video\" id=\"3d-animation-schraeglage-des-foetus-im-mutterleib\"><video controls><source data-src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/oblique-position-of-fetus.webm\" type=\"video\/webm\"><\/source><\/video><figcaption class=\"wp-element-caption\">3D-Animation: Schr\u00e4glage des F\u00f6tus im Mutterleib<\/figcaption><\/figure>\n<p>In der <strong>Schr\u00e4glage<\/strong> steht der fetale K\u00f6rper in einem spitzen Winkel zur Uterusachse, wobei sich das Becken- oder Sch\u00e4delende unterhalb des Beckenkamms befindet. Bei der Palpation und Anwendung des Leopold-Man\u00f6vers ist der Fetus nicht oberhalb der Symphyse zu erkennen. Die Auskultation des fetalen Herzschlags wird am Nabel durchgef\u00fchrt. Die Schr\u00e4glage des F\u00f6tus ist \u00e4u\u00dferst instabil und \u00e4ndert sich w\u00e4hrend der Wehen h\u00e4ufig in eine L\u00e4ngs- oder Querlage.   <\/p>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/articles\/en\/%20%20obstetrics\/fetal-position\/oblique-position-of-fetus.webp\" alt=\"Schr\u00e4ge F\u00f6tusstellung\"><figcaption class=\"wp-element-caption\">Schr\u00e4ge F\u00f6tusstellung: <a href=\"https:\/\/catalog.voka.io\/de\/models\/5d5e2bef-26af-4dc6-88b4-205ca36c1d80\/4f470667-dec9-46f8-9661-a762d60c9f10\/3d1573a3-38aa-43ca-be24-0b7c0d34cd9f\/c9c3d246-d0ee-4ba9-81a7-165921e5e51d\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">3D-Modell<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<p>Bei Quer- und Schr\u00e4glagen ist die erste Position definiert, wenn sich der fetale Kopf auf der linken Seite befindet, und die zweite, wenn sich der fetale Kopf auf der rechten Seite befindet. Die anteriore Ansicht ist definiert, wenn der R\u00fccken an der vorderen Geb\u00e4rmutterwand anliegt, und die posteriore Ansicht ist definiert, wenn der R\u00fccken an der hinteren Geb\u00e4rmutterwand anliegt.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"praevalenz\"><strong>Pr\u00e4valenz<\/strong><\/h2>\n<p>Eine Quer- oder Schr\u00e4glage des F\u00f6tus bei der Geburt wird in etwa 1 von 300 F\u00e4llen diagnostiziert. In den meisten F\u00e4llen wird die Fehllage in der Fr\u00fchschwangerschaft diagnostiziert. Es ist erw\u00e4hnenswert, dass die Querlage des F\u00f6tus instabil ist: Laut Literaturdaten \u00e4ndert sich die Querlage des F\u00f6tus in 85 % der F\u00e4lle, die in der 24-28 Schwangerschaftswoche diagnostiziert werden, bis zum Ende der Schwangerschaft in eine L\u00e4ngslage des F\u00f6tus.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pathogenese-und-risikofaktoren\"><strong>Pathogenese und Risikofaktoren<\/strong><\/h2>\n<p>In der Fr\u00fchschwangerschaft, wenn das Fruchtwasservolumen im Verh\u00e4ltnis zum Gewicht des F\u00f6tus gro\u00df ist, wird der F\u00f6tus nicht durch die Gr\u00f6\u00dfe der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle eingeengt und befindet sich h\u00e4ufig in einer abnormalen Position. Mit fortschreitender Schwangerschaft nimmt das Fruchtwasservolumen im Verh\u00e4ltnis zur Gr\u00f6\u00dfe des F\u00f6tus ab, und der F\u00f6tus nimmt immer h\u00e4ufiger eine L\u00e4ngslage ein, die parallel zur Geb\u00e4rmutterachse entlang der Schwerkraftlinie verl\u00e4uft. <\/p>\n<p>Vorzeitige Wehen sind der h\u00e4ufigste Risikofaktor f\u00fcr eine Querlage des F\u00f6tus in den Wehen. Weitere Risikofaktoren sind Mehrlingsschwangerschaften, Plazenta previa, anatomische Beckenverengungen, Uterusanomalien oder -tumore, Polyurie und fetale Anomalien. Der Ort der Einnistung der Plazenta, Geb\u00e4rmutterdeformationen, anatomische Faktoren und eine \u00dcberdehnung der Geb\u00e4rmutter ver\u00e4ndern den Raum in der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle und k\u00f6nnen die Lage des F\u00f6tus beeinflussen.   <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"diagnose\"><strong>Diagnose<\/strong><\/h2>\n<p>Bei der Erstuntersuchung <strong>zeigt sich eine abnorme Bauchkonfiguration<\/strong> mit einer Zunahme der transversalen Uterusgr\u00f6\u00dfe und des Bauchumfangs.<\/p>\n<p>Klinisch kann die Diagnose durch <strong>Abtasten des Abdomens mit Hilfe der Leopoldschen Man\u00f6ver<\/strong> gestellt werden. Es gibt keine M\u00f6glichkeit, den Kopf oberhalb der Symphyse zu ertasten. Durch zus\u00e4tzliches Abtasten kann der fetale Kopf entlang des rechten oder linken Uterusrandes entdeckt werden. Die Aufw\u00e4rts- oder Abw\u00e4rtsrichtung der fetalen Stei\u00dflage ist schwieriger zu erkennen, insbesondere wenn die Patientin \u00fcbergewichtig ist. Die Sensitivit\u00e4t der abdominalen Palpation zur Erkennung einer Fehllage bei 35-37 Schwangerschaftswochen liegt bei etwa 70 %\udb40\udd35\udb40\udd35\udb40\udd35\udb40\udd35.     <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"ultraschall\"><strong>Ultraschall<\/strong><\/h3>\n<p>Die Ultraschalluntersuchung (USG) dient zur Best\u00e4tigung der Diagnose und zur Bestimmung der genauen Position und Lage des F\u00f6tus. <\/p>\n<p>Wird eine abnorme Lage des F\u00f6tus festgestellt, <strong>sollten au\u00dferdem die Anatomie der Geb\u00e4rmutter und des F\u00f6tus untersucht werden<\/strong>, um nach Anomalien oder Erkrankungen zu suchen, die mit dieser instabilen Lage in Zusammenhang stehen. In erster Linie sollte eine Plazenta previa ausgeschlossen werden. Wichtig ist, dass bei Verdacht auf eine Querlage des F\u00f6tus durch Abtasten und wenn eine Ultraschalluntersuchung nicht m\u00f6glich ist, auf eine vaginale Untersuchung mit dem Finger verzichtet werden sollte.  <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"komplikationen\"><strong>Komplikationen<\/strong><\/h2>\n<p>Trotz der erheblichen Verringerung der Morbidit\u00e4t und Mortalit\u00e4t im Zusammenhang mit der Querlage des F\u00f6tus durch die moderne Perinatalmedizin hat diese Kategorie von Schwangeren immer noch ein erh\u00f6htes Risiko f\u00fcr m\u00fctterliche und perinatale Morbidit\u00e4t im Vergleich zu Frauen mit einer L\u00e4ngslage des F\u00f6tus.<\/p>\n<p>Die Entwicklung von Komplikationen h\u00e4ngt weitgehend von der Verf\u00fcgbarkeit und der Qualit\u00e4t der medizinischen Versorgung im jeweiligen Land ab. In entwickelten L\u00e4ndern mit ungehindertem Zugang zu Ultraschalldiagnostik und qualifizierter Pflege sind <strong>die wichtigsten Komplikationen<\/strong> beispielsweise folgende:  <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Plazenta previa; <\/li>\n<li>Die Schlaufen der Nabelschnur fallen aus; <\/li>\n<li>F\u00f6tales Trauma; <\/li>\n<li>F\u00f6tale Anomalien; <\/li>\n<li>Vorzeitige Wehen. <\/li>\n<\/ul>\n<p>In ressourcenarmen L\u00e4ndern, in denen Ultraschalluntersuchungen, Notkaiserschnitte und neonatale Intensivpflege nicht zur Verf\u00fcgung stehen, ist die m\u00fctterliche und perinatale Mortalit\u00e4t und Morbidit\u00e4t nach wie vor hoch. Uterusruptur bei verl\u00e4ngerten Wehen in Querlage ist die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr m\u00fctterliche und perinatale Sterblichkeit.  <\/p>\n<p>W\u00e4hrend der Wehen kann die Querlage des F\u00f6tus komplizierter werden: <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>F\u00f6tale Teile fallen heraus; <\/li>\n<li>Vorfall der Nabelschnur;<\/li>\n<li>Entwicklung einer vernachl\u00e4ssigten fetalen Querlage. <\/li>\n<\/ul>\n<p>Durch die zunehmende Kraft der Uteruskontraktionen entsteht eine fortgeschrittene Querlage des F\u00f6tus, der seine Beweglichkeit verliert, sein Stiel oder die Nabelschnur k\u00f6nnen herausfallen, und in schweren F\u00e4llen kommt es zu einer Schulterlage. <\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"verwaltung-der-arbeit\"><strong>Verwaltung der Arbeit<\/strong><\/h2>\n<p>Die Schr\u00e4glage ist h\u00e4ufig ein \u00dcbergang zur Querlage, und die Querlage des F\u00f6tus ist eine Indikation f\u00fcr eine Entbindung per <strong>Kaiserschnitt<\/strong>. Die Art der Entbindung h\u00e4ngt auch von den klinischen Umst\u00e4nden zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Wichtige zu ber\u00fccksichtigende Faktoren sind:   <\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lage der Plazenta und der Nabelschnur; <\/li>\n<li>Gestationsalter und Lebensf\u00e4higkeit des F\u00f6tus; <\/li>\n<li>Das Einsetzen der Wehen oder der Blasensprung des F\u00f6tus;<\/li>\n<li>Vorhandensein von Mehrlingsschwangerschaften.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"externe-geburtshilfliche-drehung-fuer-die-transversale-positionierung-des-foetus\"><strong>Externe geburtshilfliche Drehung f\u00fcr die transversale Positionierung des F\u00f6tus<\/strong><\/h3>\n<p>Wenn die Diagnose einer Querlage des F\u00f6tus vor Beginn der Wehen feststeht und keine Kontraindikationen f\u00fcr eine vaginale Entbindung bestehen, sollte bei 37-37,6 Schwangerschaftswochen eine<strong> geburtshilfliche Au\u00dfenrotation<\/strong> versucht werden. <\/p>\n<p>Da das Fruchtwasservolumen in dieser Zeit am gr\u00f6\u00dften ist und der Uterustonus und das fetale Gewicht geringer sind als in sp\u00e4teren Semestern, erh\u00f6ht die Durchf\u00fchrung der Manipulation in der 37-37,6 Schwangerschaftswoche die Erfolgswahrscheinlichkeit.<\/p>\n<p>Die Experten sind sich uneinig \u00fcber den Einfluss von m\u00fctterlichem Gewicht, Plazentalage und Fruchtwassermenge auf den Erfolg der Manipulation. Die Mehrheit der Praktiker ist der Meinung, dass bei Wiederholungsgeburten Patientinnen mit normalem Gewicht, hinterer Plazentalage und ausreichendem Fruchtwasservolumen eine h\u00f6here Chance auf eine erfolgreiche Wendung haben. Au\u00dferdem ist es m\u00f6glich, die Manipulation mit einem Notkaiserschnitt abzuschlie\u00dfen, wenn w\u00e4hrend des Wendeversuchs Komplikationen auftreten. Wenn der Drehversuch nicht erfolgreich ist, wird ein zweiter Versuch in der 38. bis 39.   <\/p>\n<p>Ein alternativer Ansatz besteht darin, in der 39. Schwangerschaftswoche eine geburtshilfliche Au\u00dfenrotation durchzuf\u00fchren, gefolgt von einer Amniotomie und der Einleitung der Wehen. Der Grund f\u00fcr die Einleitung der Wehen ist, dass die Querlage eine sehr instabile Position ist, die sich nach der Drehung spontan ver\u00e4ndern kann, im Gegensatz zur Stei\u00dflage, bei der eine Umkehrung selten ist. <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"risiken-im-zusammenhang-mit-der-manipulation\"><strong>Risiken im Zusammenhang mit der Manipulation<\/strong><\/h3>\n<p>Die h\u00e4ufigste Komplikation ist eine vor\u00fcbergehende Verlangsamung der Herzfrequenz des F\u00f6tus (in bis zu 40 % der F\u00e4lle). Dieser Zustand h\u00e4lt einige Minuten nach Beendigung des Eingriffs an und ist nicht mit nachteiligen Auswirkungen auf den F\u00f6tus verbunden. Zu den seltenen Komplikationen geh\u00f6ren Knochenbr\u00fcche beim F\u00f6tus, vorzeitiger Blasensprung, vorzeitige Abl\u00f6sung der normal liegenden Plazenta, Blutungen und Uterusruptur. Bisher gibt es nur unzureichende Untersuchungen, die zeigen, ob das Gesamtrisiko der perinatalen Sterblichkeit nach einer Au\u00dfenrotation steigt. In einem Cochrane-Review aus dem Jahr 2015 wurde das Risiko eines perinatalen Todes bei Patientinnen, die sich einer Au\u00dfenrotation unterzogen, mit 2 von 644 F\u00e4llen angegeben, gegen\u00fcber 6 von 661 F\u00e4llen in der Gruppe ohne Manipulation.    <sup><\/sup><\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Methodik<\/h4>\n<p>Am Vortag wird eine Ultraschalluntersuchung durchgef\u00fchrt, um die Lage des F\u00f6tus, das Gewicht und das Volumen des Fruchtwassers zu bestimmen und um eine Plazenta previa und fetale Anomalien auszuschlie\u00dfen. Am Tag vor dem Eingriff sollte ein Non-Stress-Test (alternativ: fetales biophysikalisches Profil) durchgef\u00fchrt werden. Der Eingriff wird im Operationssaal in Anwesenheit eines An\u00e4sthesisten\/An\u00e4sthesisten durchgef\u00fchrt. Eine routinem\u00e4\u00dfige Tokolyse und die routinem\u00e4\u00dfige Anwendung von Spinal- oder Epiduralan\u00e4sthesie werden nicht empfohlen.   <\/p>\n<p>Die Au\u00dfendrehung wird durchgef\u00fchrt, indem das Kopfende sanft in Richtung des Beckens der Frau bewegt wird, w\u00e4hrend sich das Beckenende in Richtung des Geb\u00e4rmutterfundus bewegt. Es besteht kein Konsens dar\u00fcber, wie viele Drehversuche unternommen werden k\u00f6nnen. Nach einer versuchten Umst\u00fclpung sollte unabh\u00e4ngig vom Erfolg ein Nicht-Stress-Test (ggf. biophysikalisches Profil) wiederholt werden. Dar\u00fcber hinaus sollte Rh-Immunglobulin an Rh-negative Frauen verabreicht werden.    <\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"taktiken-in-verschiedenen-klinischen-situationen\"><strong>Taktiken in verschiedenen klinischen Situationen<\/strong><\/h3>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Vorzeitige Wehen<\/h4>\n<p><strong>Vorzeitige Wehen in Querlage des F\u00f6tus<\/strong> erfordern einen Kaiserschnitt.<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Vorzeitiger Blasensprung der f\u00f6talen Membranen<\/h4>\n<p>Liegt das Gestationsalter \u00fcber 34 Wochen, sollte die Patientin per Kaiserschnitt entbunden werden. Liegt das Gestationsalter unter 34 Wochen, ist es ratsam, abzuwarten, um ein fetales Atemnotsyndrom zu vermeiden. Es ist zu beachten, dass eine abwartende Haltung nur m\u00f6glich ist, wenn keine Infektionen, Blutungen und Wehen vorliegen.  <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Transversale Position des zweiten F\u00f6tus nach der Geburt des ersten F\u00f6tus<\/h4>\n<p>Nach der Geburt des ersten F\u00f6tus kann der zweite F\u00f6tus eine Querlage einnehmen, unabh\u00e4ngig von seiner urspr\u00fcnglichen Position in der Geb\u00e4rmutter. <\/p>\n<p>In solchen F\u00e4llen kann eine Innenrotation des F\u00f6tus unter Narkose durchgef\u00fchrt werden. Dieses Verfahren wird unmittelbar nach der Geburt des ersten F\u00f6tus durchgef\u00fchrt, wenn der Geb\u00e4rmutterhals vollst\u00e4ndig ge\u00f6ffnet ist und die f\u00f6talen Membranen intakt sind. Die Manipulation kann nur von einem erfahrenen Arzt durchgef\u00fchrt werden, da in komplizierten F\u00e4llen die Gefahr eines fetalen Traumas besteht. Die externe Geburtshilfe ist eine alternative Methode, die einfacher durchzuf\u00fchren ist. Bei allen Manipulationen ist eine Ultraschall\u00fcberwachung des F\u00f6tus obligatorisch.    <\/p>\n<p>In der Literatur sind keine Studien beschrieben, die qualitativ hochwertige Vergleichsdaten zu den relativen Vorteilen der Innen- und Au\u00dfenrotation liefern. Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass der Kliniker auf der Grundlage seiner Ausbildung und Erfahrung handeln sollte. <\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Tod vor der Geburt<\/h4>\n<p><strong>Bei vorgeburtlichem F\u00f6tus-Tod in Querlage <\/strong>wird unabh\u00e4ngig von der Unversehrtheit der fetalen Membranen eine externe geburtshilfliche Wendung empfohlen, gefolgt von der Einleitung der Wehen.<\/p>\n<div class=\"social-banner-block\">\n<div class=\"social-banner-content\">\n<p class=\"h5-title text-black\">Weitere wissenschaftlich korrekte Inhalte finden Sie in unseren sozialen Medien<\/p>\n<p><span class=\"social-banner-text text-grey\">Abonnieren Sie und verpassen Sie nicht die neuesten Ressourcen<\/span><\/p>\n<div class=\"social-links-wrapper\"><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.facebook.com\/VOKA3DAnatomyAndPathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/facebook.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.instagram.com\/voka.io\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/insta.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/company\/voka-io\/posts\/?feedView=all\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/linkedin.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.youtube.com\/@vokaio\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/youtube.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.pinterest.com\/voka3danatomyandpathology\/\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/pinterest.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/www.tiktok.com\/@voka.io\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/tiktok.svg\" alt=\"social link\"><\/a><a class=\"social-icon-link\" href=\"https:\/\/discord.gg\/7ejUpq8DRR\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/Social%20Icons\/discord.svg\" alt=\"social link\"><\/a><\/div>\n<\/div>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"social-banner-image\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/storage.googleapis.com\/dev_wiki_voka_io_303011\/common\/social-media-banner-mobile-image.webp\" alt=\"Banner background\"><\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"besonderheiten-der-kaiserschnittoperation\"><strong>Besonderheiten der Kaiserschnittoperation<\/strong><\/h3>\n<p>Bei Patientinnen mit einem gut entwickelten unteren Uterussegment wird eine niedrige transversale Hysterotomie durchgef\u00fchrt. Einige Experten empfehlen einen vertikalen Geb\u00e4rmutterschnitt, der auch dann sinnvoll ist, wenn das untere Geb\u00e4rmuttersegment nicht gut entwickelt ist. Eine vertikale Hysterotomie, auch wenn sie sich auf das untere Segment beschr\u00e4nkt, ist jedoch weniger w\u00fcnschenswert, da ein vertikaler Schnitt das Risiko einer Uterusruptur bei erneuten Schwangerschaften erh\u00f6ht. Am Vorabend der Operation wird eine geburtshilfliche Au\u00dfenrotation empfohlen, um die Entnahme zu erleichtern. Das Ende des F\u00f6tus, das zum antekubitalen Teil wird, wird zum Beckeneingang der Frau gedreht, w\u00e4hrend das andere Ende in die entgegengesetzte Richtung gerichtet wird. Es ist m\u00f6glich, den F\u00f6tus entweder nach kephalad oder in Stei\u00dflage zu drehen, aber die meisten \u00c4rzte bevorzugen die Stei\u00dflage, da sie technisch einfacher durchzuf\u00fchren ist. Sobald die Drehung abgeschlossen ist, h\u00e4lt ein Arzthelfer den F\u00f6tus in L\u00e4ngsrichtung fest, damit er nicht in seine urspr\u00fcngliche Position zur\u00fcckkehrt. Anschlie\u00dfend wird eine Hysterotomie durchgef\u00fchrt und der F\u00f6tus herausgezogen.       <\/p>\n<div>\n<h2 class=\"faq-title h2-article\" id=\"faq\">FAQ<\/h2>\n<div class=\"faq-section\">\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">1. Wie kann ich die Lage des F\u00f6tus bestimmen?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Die Lage des F\u00f6tus wird durch klinische Untersuchung und instrumentelle Methoden bestimmt. Durch Abtasten des Bauches (Leopold-Man\u00f6ver) beurteilt der Arzt die Lage von Kopf, R\u00fccken und Ges\u00e4\u00df des F\u00f6tus. Die Ultraschalluntersuchung ist die genaueste Methode zur Best\u00e4tigung der Lage, der Pr\u00e4sentation und zum Ausschluss von Begleiterkrankungen. In Schr\u00e4g- oder Querlage ist der fetale Herzschlag in der Regel in der N\u00e4he des Nabels zu h\u00f6ren.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">2. Was ist der Unterschied zwischen Quer- und Schr\u00e4glage des F\u00f6tus?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">In der Querlage steht die fetale Achse streng senkrecht zur Uterusachse, wobei der F\u00f6tus horizontal mit Kopf und Beckenende an den Seiten des Uterus liegt. Die Schr\u00e4glage ist durch einen spitzen Winkel zwischen der fetalen und der uterinen Achse gekennzeichnet, wobei ein Ende des F\u00f6tus (Kopf oder Becken) unterhalb des Beckenkamms liegt. Die Schr\u00e4glage ist weniger stabil und wechselt w\u00e4hrend der Wehen h\u00e4ufig in eine L\u00e4ngs- oder Querlage.  <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"faq-item faq-answer-hidden\">\n<div class=\"question-block\">\n<div class=\"faq-question\">\n<p class=\" text-black h5-title\">3. Was sind die Ursachen f\u00fcr eine abnorme Lage des F\u00f6tus?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"faq-answer text-main-text-color main-text-medium\">Zu den Hauptursachen geh\u00f6ren vorzeitige Wehen, wenn der F\u00f6tus keine Zeit hat, sich in die richtige Position zu bringen. Weitere Faktoren sind Mehrlingsschwangerschaften, Plazenta previa, Anomalien der Geb\u00e4rmutter, hoher Uterusfluss und ein enges Becken. Das Risiko wird durch Geb\u00e4rmuttertumore oder fetale Anomalien, die die Bewegung des F\u00f6tus einschr\u00e4nken, erh\u00f6ht.   <\/div>\n<\/div>\n<div class=\"expand-button-wrapper\"><button class=\"text-accent expand-button\">+<\/button><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><script type=\"application\/ld+json\">\n    {\n    \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n    \"@type\": \"FAQPage\",\n    \"mainEntity\": [\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Wie kann ich die Lage des F\u00f6tus bestimmen?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"Die Lage des F\u00f6tus wird durch klinische Untersuchung und instrumentelle Methoden bestimmt. Durch Abtasten des Bauches (Leopold-Man\u00f6ver) beurteilt der Arzt die Lage von Kopf, R\u00fccken und Ges\u00e4\u00df des F\u00f6tus. Die Ultraschalluntersuchung ist die genaueste Methode zur Best\u00e4tigung der Lage, der Pr\u00e4sentation und zum Ausschluss von Begleiterkrankungen. In Schr\u00e4g- oder Querlage ist der fetale Herzschlag in der Regel in der N\u00e4he des Nabels zu h\u00f6ren.   \"\n            }\n        },\n        {\n            \"@type\": \"Question\",\n            \"name\": \"Was ist der Unterschied zwischen Quer- und Schr\u00e4glage des F\u00f6tus?\",\n            \"acceptedAnswer\": {\n                \"@type\": \"Answer\",\n                \"text\": \"In der Querlage steht die fetale Achse streng senkrecht zur Uterusachse, wobei der F\u00f6tus horizontal mit Kopf und Beckenende an den Seiten des Uterus liegt. Die Schr\u00e4glage ist durch einen spitzen Winkel zwischen der fetalen und der uterinen Achse gekennzeichnet, wobei ein Ende des F\u00f6tus (Kopf oder Becken) unterhalb des Beckenkamms liegt. 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(2023). Mode of term singleton breech delivery (Practice Bulletin No. 221). Obstetrics & Gynecology, 141(5), e156\u2013e171.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">3.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Hankins, G. D. V., et al. (2020). Transverse fetal lie: Diagnosis, risks, and management. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 222(3), S1\u2013S8. <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">4.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. (2023). External cephalic version and reducing the incidence of term breech presentation(Green-top Guideline No. 20a).<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">5.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Hofmeyr, G. J., et al. (2023). External cephalic version for breech presentation at term. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023(4), CD000083.  <\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">6.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Ultrasound-guided management of transverse lie in late pregnancy. (2023). Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 61(2), 210\u2013215.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">7.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Bianco, A., et al. (2024). Management of transverse fetal lie in the third trimester: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM, 6(1), 101012.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ajogmf.2024.101012<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">8.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Zafarmand, M. H., et al. (2023). Ultrasound-guided management of unstable lie in late pregnancy: A multicenter randomized trial. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 61(3), 345-351.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/uog.26145<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">9.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Palacios-Jaraquemada, J. M., et al. (2023). Placental location and transverse fetal lie: MRI-based classification system. Journal of Maternal-Fetal Medicine, 36(4), 789-795.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/doi.org\/10.1080\/14767058.2023.2184256<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">10.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">Lees, C. C., et al. (2024). Transverse lie in late pregnancy: Modern management approaches. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 131(2), 145-152.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/doi.org\/10.1111\/1471-0528.17654<\/span><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"source-item\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">11.<\/p>\n<div class=\"source-item-content\">\n<p class=\"main-text-semibold text-black\">D\u2019Souza, R., et al. (2023). Maternal and neonatal outcomes in pregnancies complicated by transverse lie: Systematic review. European Journal of Obstetrics & Gynecology, 287, 56-62.  <\/p>\n<p><span class=\"small-text-medium text-grey\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ejogrb.2023.05.038<\/span><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"sources-expand-button-wrapper\">\n<div class=\"sources-expand-button\"><svg width=\"32\" height=\"32\" viewbox=\"0 0 32 32\" fill=\"none\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\"><path d=\"M8 12L16 20L24 12\" stroke=\"#8C9AAB\" stroke-width=\"2\" stroke-linecap=\"round\" stroke-linejoin=\"round\"><\/path><\/svg><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die fetale Position ist definiert als das Verh\u00e4ltnis zwischen der Achse des fetalen K\u00f6rpers und der L\u00e4ngsachse des Uterus. 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